Сильное обезболивающее при болях в спине

Обезболивающие препараты: пилюли и уколы от боли в спине, пояснице, суставах

В то время, когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, само собой разумеется, прежде всего нужно найти причину ее происхождения. В случае если это прострел от переохлаждения, люмбаго, либо защемление седалищного нерва. межпозвоночная грыжа и пр. направляться в обязательном порядке пройти обследование у невролога, остеопата, вероятно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, потому, что боль в спине возможно не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых болезнях внутренних органов. По окончании тщательной диагностики, доктор может назначить в составе комплексной терапии НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.

Какие конкретно существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Сейчас в лечении острых болей в области поясницы. спины медицина находит новые правила и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Главный акцент в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли посредством НПВС нестероидных противовоспалительных средств, каковые и подавляют воспаление, и оказывают болеутоляющее действие, и проведения мышечных блокад.

И по окончании снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации больного, другими словами проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большая часть докторов настаивают на том, дабы человек на протяжении болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность так, как это вероятно.

Кроме этого стало популярным и действенным назначение комбинированных витаминных комплексов, каковые смогут оказывать умеренное обезболивающее воздействие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более большим анальгетическим свойством владеет витамин В12. Из-за чего эти витамины?

С недавних пор эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, потому, что они являются нейротропными нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, влияют на обмен веществ, на процессы в нервной системе, содействуют восстановлению поврежденных нервов.

Свыше 90 разных изучений доказали, что применение в клинической практике витаминов группы В, приводило к большому понижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в комплексном лечении. Исходя из этого их возможно применять как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.

В составе большинства комплексных препаратов данной группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Но, направляться не забывать, что применение данной группы витаминов имеет суть лишь при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих болезнях они уже становятся мало действенными.

В случаях, в то время, когда не оказывают помощь обезболивающие средства, эксперты смогут предложить больному способ инъекций и растяжения. Он содержится в следующем: по окончании того, как больной ляжет на пузо, в мышцах находят самые болезненные уплотнения либо точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.

Тут же по окончании инъекции, создают пассивное растяжение мускулы, по окончании чего на это место укладывают тёплый компресс. После этого, в то время, когда компресс будет снят, больной должен создавать активные движения, максимально подвергая движениям больного мышцу.

Цель новокаиновой блокады отключить нерв. Исходя из этого точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, к примеру, седалищный – у громадного вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Кроме этого целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, к примеру, при грыжах межпозвоночных дисков.

Ниже приведен перечень препаратов, каковые назначает лечащий доктор по показаниям. Лишь доктор определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена лишь для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет эксперт.

В то время, когда болит спина либо суставы уколы витаминов группы В должны оказать помощь

Витамины группы В возможно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более действенным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие конкретно существуют лекарственные средства данной группы на современном фармацевтическом рынке, их неспециализированные показания, противопоказания, побочные действия, методы применения и сравнительные цены в аптеках:

Мильгамма

Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб.

Состав всех перечисленных препаратов однообразен: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин.

Показания: Используется при неврологических болезнях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии:

Сильное обезболивающее при болях в спине

  • Неврит, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва
  • Боли в спине, вызванные болезнями позвоночника, неврологическими проявлениями (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические поясничные, шейные, шейно-плечевые синдромы, межреберная невралгия. корешковый синдром из-за дегенеративных трансформаций позвоночника)
  • ночные судороги мышц, алкогольная, диабетическая полиневропатия, опоясывающий лишай .

Комбилипен

5 амп. 100 -120 руб, 10 амп. 170-210 руб.

Противопоказания: Запрещено проводить лечение при:

  • Беременность, лактация
  • острые, тяжелые виды сердечной недостаточности
  • гиперчувствительность к компонентам комбинированных витаминов группы В
  • в связи с отсутствием изучений — детский возраст

Нейробион

3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе

Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко — аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке — тошнота, рвота, головокружение, тахикардия .

Тригамма

5 амп. около 100 руб.

Сильное обезболивающее при болях в спине

Использование: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/сутки в течение 5-10 дн. в будущем направляться перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. либо же на прием витаминов вовнутрь.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, само собой разумеется, употребляются лишь в качестве симптоматической терапии, они содействуют устранению боли в суставах, спине, но не ликвидируют обстоятельство ее появления, помимо этого у 50% больных смогут появляться разные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 изучений, направленных на обнаружения лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем другие обезболивающие средства, а ведь кое-какие из них очень дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — кое-какие дженерики (российский диклофенак, к примеру) существенно уступают по эффективности уникальным препаратам (европейский Диклофенак).

Кроме этого эти изучения были направлены на определение лекарственного средства с мельчайшими побочными эффектами. В следствии было обнаружено, что Ибупрофен есть наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он владеет мельчайшими побочными действиями, но в ходе изучений не было найдено убедительных доказательств этого факта.

Исходя из этого при выборе нестероидного противовоспалительного средства направляться не забывать, что они имеют фактически однообразное анестезирующее свойство, однообразные побочные действия, но различную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного действия, и что не мало принципиально важно — различные цены. К примеру, Мелоксикам меньше воздействует на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при долгом применении и по сей день употребляется все реже.

Сильное обезболивающее при болях в спине

Причем удвоение дозы не сокращает интенсивность боли, и в случае, в то время, когда один нестероидный препарат не оказывает помощь (в случае если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании изучений возможно так же сделать вывод, что они не намного действеннее простого парацетамола. Детально обо всех мазях от боли в спине возможно определить из нашей статьи.

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических болях перед назначением обезболивающего доктор определяет обстоятельства и темперамент хронической боли — отраженный, нейропатический либо центральный, и назначает соответствующее лечение.

В случае если боль острая. то доктор определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, в случае если риски не громадны, и:

  • диспепсии нет — то любое НПВС
  • диспепсия имеется — лучше ибупрофен (либо диклофенак, напроксен), нимесулид (либо милоксикам)

В случае если высок риск сердечно-сосудистых осложнений. то направляться избегать назначение НПВС, а применять Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске вероятно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции Преисподняя (амлодипин, см. препараты для понижения давления ).

В случае если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + в обязательном порядке ингибиторы протонной помпы (омепразол ). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск кроме того при однократной дозе, исходя из этого по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

В случае если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.
В случае если острая боль не стихает в течении недели. то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов вероятно при исключении диагноза — туберкулез суставов либо позвоночника. При весьма сильных болях и отсутствии результата от обезболивающих, направляться исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе либо другой инфекции.

Сильное обезболивающее при болях в спине

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

Все узнаваемые НПВС в инъекциях, с их неспециализированными противопоказаниями и побочными действиями, средними стоимостями в аптеках представлены в таблице:

Мелоксикам

Мовалис (3 амп. 530 руб.) Амелотекс (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб)

Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и других болевых ощущений.

Кетопрофен

Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.)

Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная либо почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания, ишемическая заболевание сердца, каждые серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, серьёзные соматические заболевания.

С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, долгое использование НПВС.

Кеторолак

Кеторол (10 направляться. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.)

Использование: Раствор для уколов от боли в спине направляться вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной доктором в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек либо старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, либо каждые 4-6 часов. Большая дневная доза не должна быть более 60-90 мг. и продолжительность терапии не более 5 дней.

Диклофенак

Побочные действия: Пищеварительная система: довольно часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит.
Мочевыделительная система: нередкое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность.
Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит. затруднение дыхания.
ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, понижение слуха, депрессия, нарушение зрения.
ССС: обморок, увеличение артериального давления, отек легких.
Органы кроветворения: эозинофилия. анемия, лейкопения.
Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны.
Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи. синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи. сыпь, тяжесть в грудной клетке.
Другие: довольно часто — повышение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

Лорноксикам

Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, происхождение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.

Сотрудничество: Одновременное использование НПВС с ацетилсалициловой кислотой либо другими нестероидными обезболивающими, и кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск происхождения нефротоксичности.

Обезболивающие в пилюлях

В то время, когда очень сильно болит спина, доктор может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в пилюлях, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и ведет к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодня считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают однообразную биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, другими словами не при прямом контакте со слизистой оболочке, а по окончании всасывания в кровь. Исходя из этого и побочные эффекты фактически однообразные при приеме вовнутрь и при инъекциях.

Основные НПВС в пилюлях

  • Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
  • Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
  • Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
  • Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
  • Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
  • Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
  • Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
  • Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб. Флексен 30 направляться. 170 руб.)
  • Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
  • Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб. Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
  • Аэртал 20 табл. 400 руб. — действующее вещество Ацеклофенак.
  • Ксефокам 10 шт.130-200 руб. — Лорноксикам.

Сильное обезболивающее при болях в спине

Комбинированные обезболивающие препараты

Доларен, Паноксен (20 шт 120 руб) — диклофенак+ парацетамол.

  • Нейродикловит (30 шт. 300 руб) — диклофенак+витамины группы В.
  • Некст (120-170 руб.) — парацетамол и ибупрофен.
  • Миорелаксанты

    Большинство болей имеет в базе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, исходя из этого во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

    • Толперизон — периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, пилюли, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
    • Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
    • Баклофен — также центрального действия, Баклосан.
    • Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

    Хондопротекторы

    Хондроитина сульфат

    Мукосат (5 амп. 250-500 руб), Хондрогард (10 амп. 600 руб.), Хондролон (10 амп. 800-1100 руб), Артрадол (10 амп. 700 руб)

    Хондроитина сульфат — данный препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения болезней суставов и позвоночника. Он замедляет резорбцию костной ткани, усиливает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, активизирует восстановительные процессы. Снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность позвоночника и суставов. Владеет структурным сходством с гепарином, исходя из этого мешает образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

    Алфлутоп

    Алфлутоп (10 амп. 1400-1500 руб.)

    Это современный препарат, который есть концентратом из небольшой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, и мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем снабжает умеренное обезболивающее воздействие.

    Препарат назначают лишь взрослым при остеохондрозе либо полиостеоартрозе, его направляться вводить в/м глубоко 1 мл/сутки курсом 20 дней. В случае если поражены большие суставы, то вероятно введение препарата вовнутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций.

    Дабы сохранить позвоночник здоровым, в то время, когда приходится долго стоять, поменяйте позу каждые 10 мин. — переносите вес тела то на одну ногу, то на другую, ходите на месте, прогнитесь вперед и назад, вытяните руки вперед, сделайте глубочайший вдох — вы почувствуете прилив энергии и уменьшится чувство усталости.

    Как довольно часто вы принимаете антибиотики?

    Сейчас и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

    Все ли Вы понимаете о простуде и гриппе

    2013 Азбука здоровья // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к независимому лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению нужна консультация квалифицированного доктора.

    Частичное либо полное копирование материалов не разрещаеться. Любое применение материалов вероятно лишь с письменного разрешения редакции сайта с активной ссылкой на копируемую статью. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону.