От чего внутричерепное давление

Повышенное внутричерепное давление и гидроцефалия: обстоятельства появления, симптомы и показатели, современные способы диагностики и лечения

Повышенное внутричерепное давление – это следствие разных важных болезней головного мозга у взрослых и детей.

Наиболее нередкой обстоятельством увеличения внутричерепного давления у детей есть гидроцефалия. Гидроцефалия – это заболевание, при котором в полости черепа скапливается много спинно-мозговой жидкости (ликвора), приводя к нарушению обычной работы мозга.

Повышенное внутричерепное давление кроме этого возможно обусловлено травмами головы и другими важными болезнями: опухоли в полости черепа, разрыв аневризмы (участка расширения мозговой артерии), менингит (воспаление оболочек мозга) и др.

Увеличение внутричерепного давления не имеет возможности протекать незаметно и постоянно проявляется тревожными симптомами, такими как сильная головная боль, тошнота, рвота и др. и всегда приводит к появлению характерных трансформаций, обнаруживаемых на протяжении особых диагностических обследований: УЗИ мозга (нейросонография ) для детей первого года жизни, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, осмотрглазного дна у офтальмолога и др.

Лишь сочетание сходу нескольких показателей, распознанных при осмотре и особых способах обследования, разрешает сделать заключение о повышенном внутричерепном давлении.

Лечение повышенного внутричерепного давления зависит от обстоятельства его появления, возраста, сопутствующих болезней и т.д. Лечение гидроцефалии, в большинстве случаев, хирургическое (установление шунта, по которому избыток спинно-мозговой жидкости оттекает из полости черепа). В случае если обстоятельством повышенного внутричерепного давления есть травма головы либо другие обстоятельства, лечение назначается лично и возможно медикаментозным (посредством лекарств), или хирургическим.

Что такое внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это показатель, который отражает давление спинно-мозговой жидкости на мозг . Спинно-мозговая жидкость (СМЖ), либо ликвор – это жидкость, которая образуется сплетениями небольших сосудов головного мозга и циркулирует в особенных полостях головного мозга – желудочках. Ликвор делает ответственные функции: удаляет продукты обмена веществ клеток головного мозга, владеет противомикробным действием и оберегает мозг от повреждений при несильных ударах. У здоровых людей в день образуется до 1 литра ликвора, но внутричерепное давление у них остается в пределах нормы. Обстоятельством этому есть постоянное всасывание ликвора в венозные синусы — разновидность сосудов головного мозга. Так, внутричерепное давление зависит от количества выработанного ликвора, условий его циркуляции по желудочкам мозга и степени его всасывания в венозные синусы мозга.

От чего внутричерепное давление

Из-за чего увеличивается внутричерепное давление?

Внутричерепное давление есть непостоянным показателем (как, к примеру, и артериальное давление) и может незначительно понижаться и увеличиваться в течение дня.

У всех детей и взрослых незначительное увеличение внутричерепного давления отмечается при физических нагрузках, крике, плаче, сильных чувствах и т.д. Выбухание родничка у грудного ребенка на протяжении плача кроме этого связано с малым увеличением внутричерепного давления. Колебания внутричерепного давления являются совсем обычными, свойственны для всех людей и не нуждаются в лечении.

В отдельных случаях внутричерепное давление увеличивается на долгое время и нарушает работу головного мозга, — в этих обстоятельствах говорят о внутричерепной гипертензии.

Наиболее нередкой обстоятельством повышенного внутричерепного давления у детей есть гидроцефалия. Вследствие этого, мы рассмотрим это заболевание более детально.

Повышенное внутричерепное давление и гидроцефалия у детей

Гидроцефалия представляет собой чрезмерное скопление ликвора в полости черепа благодаря повышенной выработки ликвора, нарушения его движения в желудочках и каналах мозга, или нарушения всасывания ликвора. В зависимости от того, в то время, когда и по какой причине у ребенка развилась гидроцефалия, различают 2 основные формы этого заболевания: врожденную и купленную гидроцефалию.

Врожденная гидроцефалия начинается внутриутробно (на протяжении беременности) и имеется уже при рождении ребенка. Основными обстоятельствами врожденной гидроцефалии являются генетические аномалии, кровоизлияния в полости черепа, недостатки дорог оттока ликвора и др. В большинстве случаев, врожденная гидроцефалия выявляется уже в период новорожденности и раннее лечение разрешает ребенку хорошо развиваться, не отставая от своих сверстников.

Симптомы повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии у детей до года имеют кое-какие особенности. Это связано с тем, что у новорожденных и грудных детей имеются роднички – расстояния между костями, каковые, при увеличении внутричерепного давления возрастают в размерах, приводя к повышению окружности головки ребенка. У детей старшего возраста и у взрослых нет родничков, исходя из этого при увеличении внутричерепного давления размеры головы не возрастают, но имеются другие серьёзные симптомы, по которым возможно заподозрить гидроцефалию.

Увеличение внутричерепного давления у ребенка не имеет возможности протекать незаметно и всегда приводит к тревожным симптомам, каковые смогут быть увидены не только доктором, но и человеком без медицинского образования.

Основными показателями повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии у новорожденного и грудного ребенка являются:

  1. Непропорционально большой размер головки ребенка, большой выпуклый лоб.
  2. Стремительные скорость увеличения окружности головки. Для того чтобы выяснить, какие конкретно размеры головы должны быть у детей различных возрастов, ознакомьтесь со статьей Новые нормативы роста и веса детей .
  3. Выбухание громадного родничка и наличие расстояния между швами. В норме, большой родничок ребенка возможно легко запавшим либо легко выпуклым. В случае если выбухание родничка весьма заметно и сочетается с другими симптомами, то это показатель увеличения внутричерепного давления. Подробнее о родничках читайте в статье Все о родничках у детей .
  4. Симптом Грефе (либо симптом заходящего солнца) – глаза ребенка наблюдают вниз, а между радужной оболочкой и верхним веком видна полоса белой склеры.
  5. Хорошо различимая венозная сеть (узкие извитые вены) под кожей на головке ребенка.
  6. Отставание в развитии: ребенок поздно начинает держать головку, сидеть, ползать.
  7. Повышенная раздражительность ребенка, плаксивость (довольно часто ребенок плачет на одной ноте, монотонно).
  8. Обильное срыгивание, отсутствие прибавки в массе тела.
  9. Вялость, сонливость.

Купленная гидроцефалия может развиться в любом возрасте (у детей и у взрослых) и есть следствием разных обстоятельств, среди которых:

  1. Опухоли головного мозга и других структур, расположенных в полости черепа смогут перекрывать пути оттока ликвора, повышая внутричерепное давление и приводя к формированию гидроцефалии.
  2. Перенесенный ранее энцефалит (воспаление ткани головного мозга) либо менингит (воспаление оболочек мозга) смогут приводить к образованию спаек (перемычек) в мозгу и нарушать движение ликвора в полости черепа.
  3. Образование спаек (перемычек) в ткани мозга по окончании нейрохирургических операций (операций на головном мозге).

Основными показателями гидроцефалии у детей старшего возраста являются:

  1. Сильные головные боли. каковые усиливаются ночью, под утро. Довольно часто при появлении головных болей ребенку ставят неверный диагноз Увеличение внутричерепного давления. направляться не забывать: увеличение внутричерепного давления – это только следствие разных болезней, о которых было сказано выше, и ни за что не отдельное заболевание, которое возможно вылечить амбулаторно (дома). Родители должны знать, что головные боли у ребенка смогут быть обусловлены множеством обстоятельств, подробнее о которых написано в статье Все о головной боли у детей .
  2. Тошнота. рвота .
  3. Двоение в глазах, вспышки перед глазами.
  4. Боль за глазницами.
  5. Слабость, повышенная утомляемость.
  6. Сонливость ребенка, апатия, отказ от игр, плаксивость, раздражительность.

К увеличению внутричерепного давления у ребенка смогут привести: травмы головы, энцефалит, менингит (воспаление головного мозга и его оболочек) и другие состояния. Увеличение внутричерепного давления в этих обстоятельствах начинается весьма быстро, приводя к появлению сильных головных болей, тошноты и рвоты. Промедление с лечением в этих обстановках может привести к важным последствиям а также к смерти.

Обстоятельства, основные симптомы и показатели повышенного внутричерепного давления у взрослых

Обстоятельства увеличения внутричерепного давления у взрослых такие же, как и у детей. У взрослых может появиться, так называемая, идиопатическая внутричерепная гипертензия, обстоятельства которой до сих пор не известны. Чаще это заболевание видится у молодых дам, склонных к полноте.

Выделим основные симптомы и показатели повышенного внутричерепного давления у взрослых:

  1. Сильные головные боли есть наиболее нередким показателем увеличения внутричерепного давления. Головная боль распирающая, в большинстве случаев ощущается во всей голове, улучшается ночью и к утру. Это связано с нарушением оттока ликвора из полости черепа в горизонтальном положении тела. Головная боль может быть показателем других болезней, подробнее о которых читайте в статье Все о головных болях и их лечении .
  2. Двоение в глазах, точки либо вспышки перед глазами.
  3. Боль за глазницами возможно постоянной, пульсирующей.
  4. Тошнота, рвота в большинстве случаев появляются на высоте головных болей, не приносят облегчения.
  5. Повышенная слабость, утомляемость.

В случае если обрисованные симптомы повышенного внутричерепного давления сочетаются с увеличением температуры тела до 38-40С, нарушением сознания (сонливость, оглушение), галлюцинациями, бредом, расстройствами движения, то возможной обстоятельством есть менингит либо менингоэнцефалит (воспаление головного мозга и его оболочек).

В случае если показатели повышенного внутричерепного давления сопровождаются повышенной утомляемостью, понижением памяти, сонливостью, перепадами артериального давления, потливостью, субфебрильной температурой тела, понижением веса, то вероятной обстоятельством повышенного внутричерепного давления есть опухоль головного мозга.

Симптомы внутричерепной гипертензии, появившиеся по окончании травмы головы (удара, падения и т.д.), в большинстве случаев, сопровождаются нарушением сознания (обморок, сонливость, оглушение либо кроме того кома) показывают на возможное повреждение мозга и исходя из этого требуют немедленного обращения за медпомощью.

Как самостоятельно выяснить, имеется ли повышенное внутричерепное давление?

Существует множество разных признаков и показателей, каковые косвенно показывают на увеличение внутричерепного давления.

Недостоверные симптомы разрешают заподозрить наличие повышенного внутричерепного давления и являются предлогом для обращения к доктору и проведения более тщательного обследования. К таким симптомам относят:

Для грудных детей:

  1. Сонливость, вялость ребенка.
  2. Отставание грудного ребенка в физическом и психическом развитии: поздно начал держать головку, сидеть и т.д.
  3. Плаксивость, раздражительность, вздрагивание.
  4. Нередкое срыгивание, отсутствие прибавки в массе тела.
  5. Косоглазие.

Для детей старшего возраста и взрослых:

  1. Головные боли, усиливающиеся ночью, к утру.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Сонливость, понижение успеваемости ребенка в школе, понижение трудоспособности.
  4. Симптомы вегето-сосудистой дистонии. головокружение, субфебрильная температура тела, колебания артериального давления и др.

Точные симптомы внутричерепной гипертензии не оставляют сомнений в ее наличии, требуют немедленного установления обстоятельств повышенного внутричерепного давления и начала лечения.

Для грудных детей:

  1. Чрезмерно громадная окружность головки, большой нависающий лоб, глаза, наблюдающие вниз.
  2. Стремительное повышение окружности головки ребенка.
  3. Заметное постоянное выбухание родничков.

Для детей старшего возраста и взрослых не существует признаков, с точностью показывающих на увеличение внутричерепного давления. Однако, появление обрисованных выше показателей внутричерепной гипертензии разрешает заподозрить наличие неприятностей и начать диагностику.

Диагностика повышенного внутричерепного давления

Нереально установить увеличение внутричерепного давления лишь на основании признаков и неспециализированного осмотра у невропатолога. Для этого требуется подтверждение особых способов диагностики.

Существует пара способов выяснить, имеется ли повышенное внутричерепное давление: прямые и косвенные. Прямые способы определения разрешают определить конкретные цифры, характеризующие величину внутричерепного давления, к ним относят спинно-мозговую пункцию и пункцию желудочков мозга. Обе эти процедуры достаточно сложны, поскольку подразумевают введение иглы в канал спинного мозга либо конкретно в желудочки головного мозга с последующим измерением внутричерепного давления. Данные процедуры проводятся по строгим показаниям, в случаях, в то время, когда другие способы диагностики неэффективны.

В большинстве случаев, для определения внутричерепного давления применяют косвенные методы: другими словами делают выводы о его величине по характерным показателям, найденным при следующих способах обследования:

  1. Консультация у доктора-офтальмолога (осмотр глазного дна) разрешает уточнить наличие показаний для более важных и дорогостоящих способов обследования, о которых будет сказано ниже. При увеличении внутричерепного давления нарушается оттекание крови от сетчатки глаза, в связи с чем, при осмотре глазного дна отмечается отек диска зрительного нерва и расширение вен сетчатки обоих глаз. Наличие этих трансформаций показывает на возможное увеличение внутричерепного давления.
  2. УЗИ головного мозга (нейросонография) – это способ изучения, доступный лишь в детском возрасте, пока у ребенка не закрыты роднички. Посредством нейросонографии определяют ширину желудочков мозга. Необходимо заметить, что обычно для доктора имеет значение не столько изначальный размер желудочков, сколько изменение этого показателя в течении нескольких обследований. Так, большое расширение желудочков мозга есть косвенным показателем внутричерепной гипертензии и, быть может, гидроцефалии. Подробнее об этом способе обследования читайте в статье Все об УЗИ головного мозга.
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) разрешают заметить трансформации, характерные для увеличения внутричерепного давления: повышение ширины желудочков мозга, истончение ткани головного мозга и др. При необходимости перед процедурой в кровоток вводят особое контрастное вещество, которое разрешает заметить сосуды головного мозга, не заметные при простой томографии.
  4. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это способ обследования, разрешающий выяснить биоэлектрическую активность (работу) мозга. Нарушение определенных показателей на ЭЭГ, определенное экспертом, кроме этого может служить косвенным показателем увеличения внутриче репного давления.

Запомните: не бывает повышенного внутричерепного давления без характерных трансформаций на УЗИ головного мозга, компьютерной томографии и т.д.

Лечение повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии у детей

Повышенное внутричерепное давление и гидроцефалия у грудных детей требуют обязательного лечения. В случае если своевременно не нормализовать внутричерепное давление, мозг ребенка не сможет нормально развиваться, что приведет к умственной отсталости и инвалидности ребенка.

Медикаментозное лечение гидроцефалии, в большинстве случаев, не оказывает большого результата, в связи с чем лекарства смогут быть назначены ребенку временно, перед операцией. Такие препараты, как Диакарб, Пирацетам, никотиновая кислота и пр. каковые довольно часто назначают детям с несуществующим диагнозом Внутричерепная гипертензия не употребляются в лечении повышенного внутричерепного давления.

Основным способом лечения гидроцефалии есть операция . Операция содержится в установлении шунта (трубки), отводящей излишнюю жидкость из полости черепа. Таковой шунт может сбрасывать ликвор в сердце (вентрикуло-артериальное шунтрирование), или в туловище (вентрикуло-перитонеальное шунтирование). Шунт возможно установлен на всю жизнь, или временно (пока возникла реальная необходимость). По окончании данной операции ребенок весьма быстро идет на поправку. Своевременное проведение шунтирования разрешает ребенку хорошо развиваться, не отставая от сверстников.

Лечение повышенного внутричерепного давления на фоне других болезней либо травм головы

Внутричерепная гипертензия на фоне травмы головы

В случае если по окончании травмы головы (черепно-мозговой травмы) у ребенка либо у взрослого отмечаются показатели повышенного внутричерепного давления, нужно срочно привести к скорой помощи. Существует пара способов лечения повышенного внутричерепного давления в этом случае: медикаментозное лечение посредством лекарств (к примеру, мочегонные средства), или хирургическое лечение (нейрохирургическая операция). Показаниями для неотложной операции являются:

Здравствуйте. моему мальчику 1г 10мес нам с рождения ставили ПЭП, внутречерепное давление, позже к году на приемах невролог в строке диагноз писал — здоров. на данный момент он мало говорит, мы опять пошли к неврологу,нас послали на ЭХО-ЭС в заключении написали. Смещение срединных структур не распознано. Трансмиссия Тр=66,5 Косвенные показатели гидроцефального синдрома. Скажите на какое количество это опасно? изличимо ли? и МОЖЕТ ЛИ ЭТО Воздействовать НА УМСТВЕННОЕ И ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА? мы на явку записаны не скоро, весьма волнуюсь ответьте пожалуйста. Заблаговременно благодарю!

Здравствуйте! мне 19 лет. при небольших физических нагрузках последние пол года начал замечать следующие симптомы- при физ. нагрузке начинает болеть голова в области лба. время от времени в височной области. боль или тупая, или стреляющая-отдающаяся во всей голове. Посоветуйте пожалуйста, что это?

Здравствуйте. Мне 35 лет. Занимаюсь спортом разным, уже давно. Не в далеком прошлом в тренажерном зале при нагрузке ощутиль больв голове резкую, пульсировала вместе с давлением крови. Начиная с затылочной облости и до лобной части. Так пульсировала что, кроме того легко в глазах по темнело. Куда мне обратится и что делать? Благодарю!

Здравствуйте. Головная боль, которую вы обрисовываете, связана как раз с физической нагрузкой. Рекомендуем вам пересмотреть интенсивность нагрузок, и посетить доктора-терапевта, который проверит ваше артериальное давление, осмотрит вас и при необходимости направит к невропатологу.

Здраствуйте мне 22 года, у меня такая неприятность. у меня насморк уже шестой сутки, капаю тизин и ксимилин, что под руку попадёться и все эти дни сопровождаеться не понятной головной болью, в то время, когда опускаю вниз голову давит на голову. ято это возможно?

Здравствуйте. Обрисованные вами симптомы вполне возможно показывают на воспаление носовых пазух — гайморит. См. Гайморит. Обстоятельства, симптомы, диагностика и лечение. Рекомендуем вам обратиться к ЛОР-доктору.

Здравствуйте! У сына врожденная гидроцефалия нам 6 лет диагноз- ЗПР, дизартрия, лечимся ноотропами с 4 лет, поскольку ребенок до 4 развивался по возрасту, не считая речевого развития, на прошедшей недели делали МРТ, поскольку при осмотре глазного дна распознали внутричерепное давление. Заключение: показатели внутренней гидроцефалии, расширение основной цистерны. Боковые желудочки расширены 28 мм, третий желудочекд до 12 мм, четвертый не расширен. Скажите нужна ли операция, либо какой другой способ, ноотропы принимаем, возможно хуже? Жидкость будет постоянно пребывать? Как оказать помощь ребенку.

моему сыну 4 года 93 см головка в операции отказуют вывисти не дали в Поленова у ребенка постаяные приступы стопора держится температура выпивает верошперон аспоркам депокин прошу помощь в операции прошу отклика кто можит прооперировать моего сына спосибо