Люмбаго лечение народными средствами

При острой интенсивной боли в пояснице применяют термин люмбаго либо поясничный прострел. Традиционно боли в спине обозначались как пояснично-крестцовый радикулит, но раздражение либо сдавление спинномозгового корешка (радикулопатия) есть обстоятельством боли не более чем в 5% случаев. Существенно чаще источником боли в спине не редкость люмбаго. Давайте рассмотрим, как лечить заболевание дома и классическими способами.

Симптомы развития люмбаго

Боль в спине может ограничиться пояснично-крестцовым отделом (люмбалгия) либо иррадиировать в ноги (люмбоишиалгия). Острая люмбаго возможно спровоцировано травмой, подъемом непосильного груза, неподготовленным движением, долгим нахождением в нефизиологической позе, переохлаждением. Значительно чаще она появляется на фоне текущего дегенеративного процесса в позвоночнике (остеохондроза позвоночника). Межпозвонковый диск неспешно теряет воду, ссыхается, утрачивает амортизирующую функцию и делается более чувствительным к механической нагрузке. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем появляются трещины, по которым центральная часть диска – пульпозное ядро – смещается к периферии, формируя протрузию (выпячивание).

Люмбаго лечение народными средствами

Благодаря травмы либо интенсивной нагрузки протрузия может скачкообразно возрастать, что ведет к выпячиванию пульпозного ядра и части фиброзного кольца в позвоночный канал, которое в большинстве случаев обозначают как грыжу диска. Боль при симптомах люмбаго. локализующаяся лишь в спине, исключает поражение корешка и возможно связана как с поражением позвоночника (будучи первым проявлением формирующейся протрузии диска), так и с поражением мягких тканей (спазмом либо растяжением мышц, растяжением связок).

В большинстве случаев при симптомах люмбаго отмечается выраженное напряжение мышц поясницы с выпрямлением лордоза и анталгическим сколиозом. В положении лежа на спине боль значительно уменьшается, но при мельчайшем движении она резко улучшается. Острая люмбалгия спонтанно проходит в течение нескольких суток, реже недель. Но время от времени она трансформируется в люмбоишиалгию.

Люмбаго лечение народными средствами

Острое люмбаго может воображать собой:

рефлекторную (отраженную) боль, в генезе которой ключевую роль играется раздражение болевых рецепторов связок, капсул межпозвонковых суставов и других тканей позвоночника, и региональный мышечный спазм;

корешковую боль, вызванную вовлечением спинномозгового корешка (радикулопатией), которое характеризуется не только его механическим сдавлением, но и воспалением, отеком и демиелинизацией. Корешковая боль при симптомах люмбаго в большинстве случаев более интенсивна, чем рефлекторная, довольно часто имеет пароксизмальный стреляющий либо пронизывающий темперамент, иррадиирует в дистальную часть области, иннервируемой данным корешком, сопровождается онемением и парестезиями, выпадением сухожильных рефлексов, слабостью и атрофией мышц в указанной области.

В возрасте 30 – 50 лет обстоятельством люмбаго чаще есть грыжа диска, в более пожилом возрасте серьёзное значение покупают другие дегенеративные трансформации (гипертрофия связок, артропатия межпозвонковых суставов, формирование остеофитов), вызывающие сужение межпозвонкового отверстия.

Люмбаго лечение народными средствами

Симптомы ишалгии при люмбаго

Боль довольно часто появляется при резком движении, наклоне, подъеме тяжести либо падении. В анамнезе в большинстве случаев имеется указания на повторные эпизоды люмбалгии и люмбоишиалгии. Боль в ноге в большинстве случаев сопровождается болью в пояснице, но у молодых грыжа диска может проявляться лишь болью в ноге. Сначала она не редкость тупой, ноющей, но неспешно увеличивается, реже сразу же достигает большой интенсивности. Болевые симптомы люмбаго усиливаются при движении, натуживании, подъеме тяжести, сидении в глубоком кресле, долгом нахождении в одной позе, кашле и чиханье, надавливании на яремные вены и ослабевает в покое, особенно в случае если больной лежит на здоровом боку, согнув больную ногу в коленном и тазобедренном суставах.

Боль в ноге (ишиалгия), появляющаяся в отсутствие неврологических признаков (выпадения рефлексов, понижения чувствительности), в большинстве случаев не редкость вызвана поражением суставов, мышц или других мягких тканей, но не нервных структур. Боль в ноге, сопровождающаяся нарушением чувствительности, атрофией и слабостью мышц, чаще обусловлена поражением периферических нервов либо поясничного сплетения.

Симптомы пояснично-кретцовой плексопатии при люмбаго

Люмбаго лечение народными средствами

Пояснично-крестцовая плексопатия проявляется односторонней слабостью мышц тазового пояса и нижних конечностей, нарушением чувствительности и выпадением рефлексов с ног, каковые в большинстве случаев отмечаются на фоне боли в пояснице, ягодице, тазобедренном суставе, иррадиирующей в ногу. Тазовые нарушения появляются только при двустороннем поражении крестцового сплетения. Обстоятельствами плексопатии бывают кровоизлияние в подвздошно-поясничную мышцу (при гемофилии либо передозировке антикоагулянтов) либо объемные образования в забрюшинном пространстве (опухоль, абсцесс, аневризма аорты либо подвздошной артерии). В одном случае наряду с этим в основном страдает функция бедренного нерва и появляется слабость разгибателей голени, в другом – функция запирательного нерва, что проявляется слабостью приводящих мышц бедра. Массивную гематому возможно время от времени пальпировать в нижнем квадранте живота, а сосудистый шум выслушать в паховой области. Сплетение может мучиться при переломах костей таза, бедра, своевременных вмешательствах на тазобедренном суставе, брюшной полости.

Люмбаго этого типа начинается с неожиданной резкой боли в пояснице и ноге, за которой спустя пара дней появляется слабость в ноге, чаще в проксимальном ее отделе, нарастающая в течении нескольких суток либо недель. Дифференциальный диагноз люмбаго выполняют с вертеброгенным синдромом конского хвоста (в отличие от него идиопатическая плексопатия в большинстве случаев не редкость односторонней и не приводит к тазовых функций), и с диабетической амиотрофией.

Больных с пояснично-крестцовой плексопатией целесообразно госпитализировать для уточнения обстоятельства заболевания, которое может потребовать специфической терапии, к примеру, туберкулезный абсцесс. Обследование должно в обязательном порядке включать ультразвуковое изучение, компьютерную томографию либо магнитно-резонансную томографию брюшной полости (принципиально важно просмотреть всю брюшную полость от L1 до симфиза).

Обстоятельством острых болей в ноге смогут быть кроме этого синдром мышечных лож голени либо бедра, сопровождающийся сдавлением мышц, сосудов, нервов в фасциальных футлярах, и некротизирующий стрептококковый миофасцит, требующие экстренного своевременного вмешательства. Для них характерна нарастающая интенсивная локальная боль, сопровождающаяся уплотнением, резкой болезненностью, отеком мышц при пальпации.

Диагностика люмбаго

При осмотре спина в большинстве случаев фиксирована в легко согнутом положении. Довольно часто выявляется сколиоз, усиливающийся при наклоне кпереди, но пропадающий в положении лежа. Наклон кпереди резко ограничен и осуществляется только за счет тазобедренного сустава. Разгибание при симптомах люмбаго ограничено в меньшей степени. Резкое усиление боли при разгибании возможно показателем выпадения диска. Резко ограничен и наклон в больную сторону. Отмечаются выраженное напряжение паравертебральных мышц, уменьшающееся в положении лежа. В большинстве случаев, возможно найти положительные симптомы натяжения.

Симптом Ласега при люмбаго контролируют, медлительно поднимая прямую ногу больного вверх, ожидая усиления боли в ноге по ходу седалищного нерва. При сдавлении корешков L5 и S1 боль появляется либо резко улучшается при подъеме ноги до 30 – 40°, а при последующем сгибании ноги в коленном и тазобедренном суставах она проходит. В случае если же боль появляется при подъеме ноги выше 70°, то вероятнее она не связана со сдавлением корешка. В случае если боль не проходит при сгибании ноги в коленном суставе, то она возможно обусловлена патологией тазобедренного сустава либо имеет психогенный темперамент.

При исполнении приема Ласега боль в пояснице и ноге может появляться и при некорешковых поражениях, к примеру, при напряжении паравертебральных мышц либо задних мышц бедра и голени. Помимо этого, контролируют передний симптом натяжения – симптом Вассермана: у больного, лежащего на животе, поднимают прямую ногу вверх, разгибая бедро в тазобедренном суставе, либо сгибают ногу в коленном суставе. Появление корешковой иррадиации может показывать на сдавление L4 либо поясничного сплетения.

Слабость мышц при симптомах люмбаго в большинстве случаев не редкость легкой. Но время от времени на фоне резкого усиления корешковых болей может остро появляться выраженный парез стопы (парализующий ишиас). Развитие данного синдрома связывают с ишемией корешка, вызванной сдавлением питающих его сосудов. В подавляющем большинстве случаев парез благополучно регрессирует в течение нескольких месяцев на фоне консервативной терапии.

Острый двусторонний корешковый синдром (синдром конского хвоста) при симптомах люмбаго появляется благодаря массивной срединной грыжи нижнепоясничного диска. Он проявляется быстро нарастающими двусторонними болями в ногах, онемением и понижением чувствительности в области промежности, асимметричным нижним вялым парапарезом, задержкой мочеиспускания, время от времени недержанием кала. Данное состояние требует экстренной госпитализации и, в большинстве случаев, неотложного своевременного вмешательства. Более медленное развитие интенсивного двустороннего корешкового синдрома при менингорадикулите вероятно у больных карциноматозом мозговых оболочек, нейроборрелиозом, саркоидозом.

Люмбаго лечение народными средствами

Обстоятельством некорешкового люмбаго значительно чаще бывают спондилоартроз, миофасциальный синдром, вовлекающий ягодичные мускулы, артроз тазобедренного сустава. Отличительными изюминками артроза тазобедренного сустава являются усиление боли при движениях в суставе и ограничение их объема. Симптомы люмбаго смогут быть кроме этого вызваны периартритом тазобедренного сустава, в частности бурситом либо трохантериитом.

В стационаре диагноз люмбаго уточняют посредством рентгенографии позвоночника, радиоизотопной сцинтиграфии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии либо миелографии, лабораторного изучения. По показаниям выполняют рентгенографию легких, ультразвуковое изучение органов брюшной полости и малого таза, забрюшинного пространства, экскреторную урографию, ректороманоскопию. Дам в обязательном порядке осматривает гинеколог.

Дифференциальные показатели люмбаго

Не смотря на то, что приблизительно в 90% случаев боль в пояснице и ноге носит доброкачественный темперамент и обусловлена физической нагрузкой на фоне текущего дегенеративного поражения позвоночника, принципиально важно не пропустить те немногочисленные случаи, в то время, когда она вызвана более важными обстоятельствами, требующими стремительного вмешательства. Перечень болезней, каковые смогут привести к острым в пояснице и ноге, широк, и провести дифференциальную диагностику на догоспитальном этапе фактически нереально. Задача доктора скорой помощи – отличить доброкачественную боль при симптомах люмбаго, которую предпочтительно лечить дома, от важных болезней, требующих экстренного обследования и лечения.

Нередкой обстоятельством появления острых болей в поясничной области помогают не люмбаго, а заболевания почек и околопочечной клетчатки (почечная колика, пиелит, паранефрит, инфаркт почки).

Неожиданная резкая боль в области поясницы, отдающая в пах, половые органы, бедро и сопровождающаяся учащенным и больным мочеиспусканием, характерна для почечной колики. При остром пиелите либо пиелонефрите боль в пояснице носит, в большинстве случаев, более тупой темперамент и редко достигает таковой интенсивности, как при почечной колике. Для острого пиелита свойственны высокая лихорадка, озноб, явления общей интоксикации, часто макроскопически (на глаз) отмечается примесь гноя в моче – пиурия. Появление острой боли в пояснице с ознобом и лихорадкой у дам во второй половине беременности в большинстве случаев обусловлено очень нередкой патологией – пиелитом беременных.

Боль в пояснице, лихорадка и озноб свойственны не для признаков люмбаго, а для для острого воспаления околопочечной клетчатки – паранефрита, который в большинстве случаев появляется благодаря перехода инфекции из первично пораженной почки в паранефрий. Осмотр больного паранефритом довольно часто выявляет сглаженность либо выбухание контуров поясницы на больной стороне и боковое искривление нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, выпуклостью обращенное в здоровую сторону. В некоторых случаях спастическое сокращение большой поясничной мускулы, обусловленное воспалительным процессом в паранефрии, приводит к приведению согнутого в тазобедренном суставе бедра кнутри и кпереди. Выпрямление бедра приводит к резкой боли в подвздошной области.

Острая боль в пояснице возможно обусловлена тромбозом либо (значительно чаще) тромбоэмболией почечных артерий. Последняя отмечается у больных ревматическими пороками сердца, деятельно текущим ревматическим либо септическим эндокардитом, инфарктом миокарда и постинфарктной аневризмой сердца. Особенно довольно часто внутрисердечный тромбоз и последующие эмболии тромбом появляются у больных мерцательной аритмией. Благодаря выключения почки либо ее участка из артериального кровообращения появляются некроз и инфаркт почки.

Наровне с резкими болями в поясничной области и животе при инфаркте почки столь же остро начинается артериальная гипертензия с резким увеличением диастолического давления. Примесь крови в моче постоянно сопутствует инфаркту почки, но гематурия в большинстве случаев микроскопическая (микрогематурия) и выявляется только при изучении мочевого осадка. Диагноз тромбоэмболии почечных сосудов как обстоятельства неожиданных острых болей в поясничной области очень тяжёл, но возможно поставлен при внимательном обследовании больного и выявлении основной патологии, дающей тромбоэмболические осложнения.

При радикулопатии L5 в отличие от признаков люмбаго боль иррадиирует по наружной поверхности ноги до I пальца, отмечаются слабость разгибателя громадного пальца и гипестезия по медиальному краю стопы. При радикулопатии S1 боль иррадиирует по задней поверхности ноги до V пальца и пятки, выпадает ахиллов рефлекс, отмечается гипестезия по наружному краю стопы. При радикулопатии L4 боль иррадиирует в область коленного сустава и верхнемедиальную часть голени, выявляется выпадение либо понижение коленного рефлекса.

Невропатия седалищного нерва возможно следствием травмы, неудачной инъекции, сдавления спазмированной грушевидной мышцей, опухолью и гематомой в области таза либо аневризмой повздошной артерии. Она проявляется слабостью всех мышц ниже колена, понижением чувствительности на стопе и заднебоковой части голени. Эндометриоз не редкость обстоятельством болей в ягодице и бедре, иррадиирующих в стопу, выраженность которых зависит от фазы менструального цикла.

Острая боль в пояснице и нижних конечностях возможно кроме этого следствием расслаивающей аневризмы аорты, заболевания поджелудочной железы и прямой кишки, гинекологических болезней, спондилита (туберкулезного либо неспецифического), гнойного эпидурита, патологического перелома благодаря остеопороза либо метастатического поражения позвоночника.

Критерии диагностики при люмбаго

Ниже перечислены показатели, каковые должны приводить к особой насторожЁнности доктора.

Появление боли в возрасте до 15 либо по окончании 50 лет (начало болей в пожилом возрасте требует исключения онкологических болезней, остеопороза).

Немеханический темперамент боли (не значительно уменьшается в покое, в положении лежа, ночью) – вероятный показатель спондилита, эпидурита, опухоли.