Лимфостаз руки после мастэктомии

Лечение по окончании мастэктомии

Вопросы лечения лимфостаза руки появляются достаточно довольно часто. Особый интерес вызывает лимфостаз руки по окончании мастэктомии. А потому, что количество перенесших эту операцию пациенток велико (злокачественные опухоли молочной железы — самый популярный вид рака среди дам), доктор должен мочь не только осуществить лечение лимфостаза по окончании мастэктомии и позаботиться о его профилактике, но и доступно поведать больным о обстоятельствах происхождения лимфостаза.

Лечение лимфостаза руки: мягкий лимфостаз по окончании мастэктомии

Лечение лимфостаза руки по окончании мастэктомии в большой степени зависит от вида лимфостаза и периода, в котором он начинается. Так, лимфостаз по окончании мастэктомии принято разделять на мягкий и плотный.

Мягкий лимфостаз (обратимый отек) связан конкретно с операцией и отмечается в течение первого года (до 12 месяцев) по окончании мастэктомии. Позднее вероятно происхождение плотного лимфостаза (необратимых отеков). Плотные отеки, в большинстве случаев, связны с рубцеванием области лимфатических узлов по окончании лучевой терапии, назначенной для предупреждения вероятного метастазирования. В принципе, онкологу рекомендуется сходу ставить пациентку в известность о том, что происхождение (усиление) позднего плотного лимфостаза руки по окончании мастэктомии в отдаленном периоде (свыше 12 месяцев) есть предлогом для обращения к доктору, поскольку возможно связан с прогрессированием онкологического заболевания и ростом метастазов.

Мягкий лимфостаз по окончании мастэктомии также имеет различную природу. Так, в раннем послеоперационном периоде в большинстве случаев появляется первичный (послеоперационный) лимфостаз руки, связанный с тем, что восстановление оттока лимфы является следствием включения в процесс иных, ранее неактивных лимфатических сосудов (коллатералей).

А для организации новых дорог лимфооттока по окончании удаления лимфатических узлов и лимфатических сосудов организму требуется время. Время от времени лимфостаз оказывается достаточно стойким. Это показывает, что восстановление коллатерального лимфотока затруднено. В таких случаях для лечения лимфостаза руки по окончании мастэктомии в личном порядке может назначаться медикаментозное лечение.

В будущем лимфостаз значительно чаще появляется через пара месяцев по окончании операции. Имеется факторы, способные спровоцировать его происхождение. О них пациентку при выписке из поликлиники обязан предотвратить доктор, давая неспециализированные советы.

В случае если нет метастазирования, в комплексе лечения лимфостаза руки по окончании мастэктомии смогут быть назначены венотоники (к примеру, на базе диосмина) в простой дозе курсом от 2 до 4 недель. Время от времени для устранения выраженного лимфостаза руки по окончании мастэктомии кратковременно назначаются диуретики, рекомендуются мочегонные травяные сборы на базе хвоща полевого, корня лопуха, петрушки, фенхеля и крапивы и т.д.

Кроме этого пациенткам рекомендуется систематично посещать бассейн и купить компрессионный рукав для стимуляции лифооттока. Так как основным способом лечения лимфостаза по праву считается не медикаментозная терапия, а физиотерапия.

Лечение лимфостаза руки по окончании мастэктомии: ЛФК в послеоперационном периоде

Потому, что восстановление оттока лимфы требует подключения коллатералей, а это вероятно лишь при обеспечении обычного кровообращения и иннервации, лечение лимфостаза по окончании мастэктомии предполагает обязательное применение таких способов физиотерапии как массаж и лечебная физкультура (ЛФК). В большинстве случаев физические упражнения в комплексном лечении лимфостаза руки рекомендуется затевать уже на 7-10 сутки по окончании мастэктомии, и продолжать на всех этапах реабилитации по окончании мастэктомии, сопровождающейся лимфостазом руки.

Лимфостаз руки после мастэктомии

В первые дни и недели по окончании операции по удалению молочной железы дама чувствует скованность в области руки и плеча. Иногда в области руки появляются тянущие ощущения. Так как дама не осведомлена, что ей делать в этом случае, она начинает сутулиться, сводить плечи, прижимать руку к туловищу. Это ведет к напряжению мышц не только руки и плеча, но кроме того и затылка, и спины. В следствии появляется головная боль, боль в спине. Таковой спазм мышц кроме этого мешает оттоку лимфы уже на ранних этапах по окончании операции по удалению молочной железы.

Как раз исходя из этого при лечении лимфостаза ЛФК и массаж так же нужны, как лекарства, и необходимо убедить даму как возможно раньше приступить к их исполнению. Чем раньше дама освоит исполнение массажа и особых физических упражнений, который повысят эластичность тканей руки и плеча, тем стремительнее у нее улучшится оттекание лимфы и устранится спазм мышц.

Лимфостаз: ЛФК (упражнения при лимфостазе руки)

Все упражнения комплекса лечебной физкультуры при лимфостазе руки по окончании мастэктомии делают в положении сидя. Плечи расправить. Каждое упражнение делать от 4-5 до 8-10 раз. Нагрузка должна быть минимальной, до появления первых же неприятных ощущений либо боли. Лишь такая нагрузка содействует улучшению лимфооттока.

Упражнение 1. Руки ладонями вниз на коленях, распрямлены в локтях. Переворачивать кисти с ладонной поверхности на тыльную, не напрягая пальцы.

Упражнение 2. Исходное положение то же. Хорошо сжимать пальцы в кулак и разжимать.

Лимфостаз руки после мастэктомии

Упражнение 3. Руки согнуть в локтях, ладони положить на плечи. Медлительно поднимать согнутые в локтях руки перед собой и опускать.

Упражнение 4. Мало согнуться в сторону оперированной части тела. Руку расслабленно опустить. Качать расслабленной рукой вперед-назад.

Упражнение 5. Осознать руку с оперированной стороны вверх. Задержать руку вверху 5-10 секунд и опустить. Возможно поддерживать поднятую руку за плечо здоровой рукой.

Обратите внимание! Упражнения 4 и 5 при для профилактики лимфостаза руки по окончании двухсторонней мастэктомии нужно делать раздельно для каждой руки.

Упражнение 6. На вдохе поднять руку перед собой, задержать дыхание и отвести руку в сторону. На выдохе опустить руку.

Упражнение 7. Медленные круговые движения в плечевых суставах вперед, а после этого — назад.

Упражнение 8. Пальцы рук соединить за спиной, руки распрямить в локтях. Понимать руки за спиной, сводя наряду с этим лопатки.

Упражнение 9. Пальцы рук соединить за спиной в замок, руки согнуть в локтях, прижав ладони тыльной поверхностью к спине. Стараться подтянуть ладони рук повыше, к лопаткам.

Лимфостаз руки: лечение (массаж при лимфостазе)

Массажу, который включается в курс лечения лимфостаза руки, легко научить неспециалиста, что и рекомендуется лечащему доктору (инструктору ЛФК, массажисту) выполнить перед выпиской пациент, перенесшей мастэктомию, из поликлиники. Массаж при лимфостазе может проводить как пациентка самостоятельно, так и кто-то из ее родных.

Исходное положение: руку, соответствующую стороне, где была выполнена мастэктомия, поднять вверх и опереть на вертикальную поверхность (к примеру, на стену). Пальцами другой руки как бы поглаживать руку в направлении от пальцев до плечевого сустава. Обратите внимание! Сначала массаж проводится от локтя до плечевого сустава, и лишь позже — от пальцев к плечу.

Проработать нужно все поверхности руки — внутреннюю, наружную и боковые. Движения должны быть плавными, мягкими, но не поверхностными — давление на подкожные ткани должно чувствоваться. Наряду с этим любых неприятных ощущений направляться избегать.

Продолжительность массажа — до 5 мин.. Повторять массаж при лечении лимфостаза руки возможно ежедневно в зависимости от степени выраженности отека.

Лимфостаз руки по окончании мастэктомии: беседа доктора с больным

Лечение лимфостаза руки (особенно лимфостаза по окончании мастэктомии) особенно четко демонстрирует постулат итог лечения прежде всего зависит от верного настроя больного. Дам, перенесших мастэктомию, возможно отнести к отдельной категории больных, неприятность которых начинается на фоне тяжелого психологического состояния. Как раз исходя из этого пациенткам нужно подробно растолковывать обстоятельства и механизм происхождения лимфостаза руки по окончании мастэктомии, дабы они ощущали, что также знают и контролируют обстановку. Помимо этого, такие пояснения оказывают помощь мотивировать дам, сразившихся с раком, делать все назначения доктора, направленные на устранение лимфостаза руки.

Непременно, загруженность среднего украинского доктора в условиях поликлиники не дает ему возможность обстоятельно разговаривать с каждым больным, требующим внимания. Чтобы уменьшить работу (и согласие) с пациент, нуждающейся в лечении лимфостаза руки по окончании мастэктомии, возможно применять предлагаемую памятку. Отпечатанная и переданная пациентке, она точно сэкономит время доктора, избавив его от необходимости отвечать на довольно часто задаваемые вопросы. Помимо этого, пациентка сможет обратиться к нужной ей информации в любое время.

Лимфостаз по окончании мастэктомии: памятка больному

Лимфостаз по окончании мастэктомии — это опасно?

Лимфостаз руки, появляющийся в течение первого года по окончании мастэктомии (мягкий лимфостаз) сам по себе не страшен. Неприятные ощущения, которыми он в большинстве случаев сопровождается (тяжесть в руке, ноющая либо распирающая боль) снижают уровень качества жизни, но не воздействуют на здоровье. Но своевременное лечение мягкого лимфостаза руки по окончании мастэктомии нужно, дабы он не трансформировался в плотный лимфостаз, терапия которого воображает намного большую сложность.

Обстоятельства лимфостаза руки по окончании мастэктомии: из-за чего он появляется?

Лимфостаз руки после мастэктомии

На протяжении мастэктомии удаляется не только ткань самой молочной железы, но и лимфатические узлы и лимфатические сосуды, каковые принимали лимфу от молочной железы, в которой ранее были отысканы онкоклетки. Количество удаления лимфатических узлов возможно разным (вплоть до удаления лимфатических узлов третьего уровня с удалением малой грудной мускулы) в зависимости от локализации опухоли, ее стадии и формы. Данный вопрос (в некоторых случаях прямо на протяжении операции, в то время, когда делается ясна вся картина процесса и выяснен риск метастазирования в регионарные лимфоузлы) решает доктор-онколог.

Удаление подозрительных лимфатических сосудов и лимфатических узлов увеличивает возможность того, что онкоклетки, быть может, задержавшиеся в этих узлах, в будущем уже не дадут новый опухолевый рост. Так как выяснить, имеется ли онкоклетки в лимфатических узлах возможно уже лишь по окончании их удаления (результаты гистологического изучения как тканей удаленной молочной железы, так и удаленных лимфатических узлов выдают на руки при выписке из поликлиники по окончании мастэктомии).

Несложнее говоря, удаление лимфатических узлов и сосудов производится чтобы повысить эффективность операции по удалению молочной железы при ее онкологических болезнях.

Иначе, при удалении лимфатических сосудов происходит затруднение оттока лимфы. Исходя из этого она накапливается в области руки и плеча, выделяется из раны послеоперационной раны в виде лимфореи, а в будущем проявляется в качестве лимфостаза руки по окончании мастэктомии.

Предугадать, как очень сильно будет затруднен оттекание лимфы по окончании операции, нереально. В некоторых случаях кроме того по окончании широкой лимфаденэктомии лимфостаз руки не появляется. В некоторых случаях — напротив, кроме того при маленьком объеме удаленных лимфатических узлов появляется большой лимфостаз руки по окончании мастэктомии.

Лечение лимфостаза руки — что нужно делать?

Для лечения лимфостаза руки и профилактики его появления в будущем направляться делать мероприятия, назначенные доктором. В частности, обязательным есть исполнение комплекса которых рекомендуют физических упражнений и массажа. Весьма нужно посещение бассейна и другие посильные физические нагрузки.

Обратите внимание! Большие физические нагрузки (а также спортивные) дамам, перенесшим мастэктомию, запрещены!

Профилактика лимфостаза в отдаленном периоде — в чем она содержится?

Дабы снизить риск происхождения лимфостаза по окончании мастэктомии в отдаленном периоде, направляться избегать всевозможных инфекционных болезней, и действия солнечных лучей и большой температуры, не посещать солярий и сауну. Не следует делать никаких инъекций в ткани руки на стороне мастэктомии и измерять артериальное давление на данной руке (другими словами, накладывать манжетку, которая сдавит руку).

Лимфостаз руки по окончании мастэктомии может появиться либо усилиться в случае инфицирования тканей руки. Исходя из этого направляться избегать кроме того небольших травм и царапин руки, а все порезы срочно обрабатывать 3%-ным раствором перекиси водорода, а позже — спиртовым антисептиком. Настоятельно рекомендуется шепетильно следить за состоянием пальцев рук (делать маникюр), а при исполнении работ по хозяйству (особенно при необходимости работать с землей) в обязательном порядке применять защитные печатки.

Для профилактики лимфостаза по окончании мастэктомии необходимо стараться делать как возможно больше привычных движений как раз той рукой, на стороне которой была произведена операция. Нужно деятельно завлекать эту руку в ходе надевания одежды, расчесывания волос, закрывания замка на ключ, мытья посуды и пр.

Для улучшения оттока лимфы нужно стараться придавать руке с оперированной стороны возвышенное положение ночью, а в дневное время принципиально важно использовать компрессионный чулок.

И вдобавок для профилактики лимфостаза руки по окончании мастэктомии нужно следить за весом: лимфостаз руки чаще появляется при ожирении.