Как убрать желтуху у новорожденного

Повышенная желтизна кожи и белков глаз видится у 60% доношенных и 80% недоношенных детей в течение первой недели по окончании рождения. В большинстве случаев, эта желтуха не связана с гепатитом, и в подавляющем большинстве случаев не требует лечения. В большинстве случаев она разъясняется возрастной незрелостью печени малыша либо реже — переизбытком гормонов в молоке матери. Но у 0,3—0,7% новорожденных пожелтение кожи может разъясняться очень страшной гемолитической заболеванием, способную привести к смерти ребенка.

Как убрать желтуху у новорожденного

Из-за чего новорожденный ребенок желтеет?

Пожелтение кожи, слизистых и белков глаз малыша постоянно объясняется повышенным содержанием в его крови желчного пигмента — билирубина, который высвобождается в следствии естественного процесса распада гемоглобина в крови. Высвободившийся билирубин — это нерастворимый яд, и его вывод из организма затруднен. Исходя из этого в печени оно связывается с глюкуроновой кислотой, делается нетоксичным, легкорастворимым и гладко выводится с мочой. Желтуха появляется, в то время, когда печень не успевает связывать высвободившийся билирубин и его содержание в крови превышает 35 мкмоль/л. Тогда он попадает в ткани, почему желтеет кожа, глазные склеры, нижняя поверхность языка, небо.

Как убрать желтуху у новорожденного

Что делать, в случае если желтуха у новорожденного не проходит?

В случае если новорожденный ребенок деятельно сосет грудь, получает нужное количество молока, у него нет неприятностей с мочеиспусканием и стулом, если он нормально прибавляет в весе и не волнуется просто так, то, вероятнее, физиологическая желтуха проходит у него нормально, просто мало медленнее, чем в большинстве случаев. В случае если же кроха вялый, через чур сонный, у него отсутствует стул, маме необходимо обратиться к доктору, дабы установить уровень билирубина в крови и исключить патологию.

Необходимо ли дополнительно поить ребенка при желтухе?

Несвязанный билирубин страшен для ребенка и владеет токсическим действием. Он нерастворим в воде, исходя из этого обильное питье в этом случае безтолку. В случае если кроха будет выпивать большое количество воды, это может привести к утрата веса: вода помешает ему получать необходимое количество грудного молока. Чем меньше ребенок будет имеется, тем реже будет освобождаться от кала и мочи, соответственно билирубин будет выводиться из организма медленее.

Как стремительнее совладать с физиологической желтухой?

Ребенка нужно приложить к груди в первые же часы по окончании рождения, дабы он начал получать молозиво. Оно содействует отхождению мекония (первых кишечных выделений) и предотвращает физиологическую желтуху. Предстоящие кормления должны быть нередкими, не реже 8–10 раз в день, и неограниченными по времени. Это содействует нередкому опорожнению кишечника и систематическому выводу излишков билирубина из организма естественным методом. Полезно кроме этого подставлять новорожденного непрямым солнечным лучам. Такая натуральная фототерапия оказывает помощь стремительнее избавиться от билирубина.

Как лечится желтуха в стационаре?

Лечение патологической желтухи зависит от обстоятельств, вызвавших это состояние. При резус-конфликте матери и ребенка, и при несовместимости групп крови используют обменные переливания, дабы вымыть из крови ребенка билирубин. В ходе одной процедуры переливания ребенку смогут заменить до 70% крови. Если уровень билирубина будет снова возрастать, перелевания повторяют до 4-6 раз. При выраженной анемии ребенку вливают особый препарат крови — эритроцитную массу. В большинстве случаев уровень билирубина пробуют контролировать посредством различных процедур, содействующих связыванию и выведению этого вещества из организма ребенка. Применяют гипербарическую оксигенацию, т.е. в барокамеру с ребенком подают намерено увлажненный кислород. Для этих же целей довольно часто назначают внутривенное введение фенобарбитала, который активизирует связывание билирубина, и дополнительную жидкость в виде воды с глюкозой. Наряду с этим, в большинстве случаев, назначается курс антибиотиков, чтобы предотвратить инфицирование организма ребенка. В следствии для того чтобы лечения увеличивается нагрузка на печень новорожденного, а введение дополнительной жидкости ведет к уменьшению кормлений грудным молоком. Время от времени педиатры советуют фототерапию (облучение синим светом), содействующую распаду билирубина в кожных покровах. Но такое лечение не редкость нужным только при высоких показателях билирубина, каковые в большинстве случаев видятся при патологических видах желтухи. В большинстве же случаев в нем нет необходимости, потому, что желтуха оказывается физиологической и проходит сама собой. Использование же глюкозы вовсе неэффективно — вопреки распространенному точке зрения, она не содействует выводу билирубина из организма.

Как убрать желтуху у новорожденного

Что такое гемолитическая заболевание?

В редких случаях (0,3—0,7%) желтуха возможно обусловлена гемолитической заболеванием (ГМБ), вызванной резус-конфликтом матери и ребенка (92%), несовместимостью по группе крови (7%) либо по другим антигенам (1%). В этом случае желтуха не редкость более ярко выражена и появляется в первые часы жизни малыша. Она сопровождается анемией, повышением размеров печени и селезенки. Нарастание билирубиновой интоксикации проходит быстро. Наряду с этим состояние ребенка заметно ухудшается: он делается вялым, сонливым, теряет мышечный тонус. При отсутствии врачебного вмешательства уже к 3-4 дням уровень билирубина может достигнуть критических показателей. Несвязанный билирубин может начать откладываться в базальных ядрах головного мозга малыша. Это так называемая ядерная желтуха, которая может привести к инвалидности а также смерти ребенка. Ее симптомами являются скованность затылочных мышц (ребенок не имеет возможности наклонить голову), судороги, обширно открытые глаза, постоянный крик.
Кроме этого, патологическая желтуха возможно вызвана механическими нарушениями оттока желчи, заразой, внутренними кровоизлияниями либо родовыми травмами малыша и т.п. Такие виды заболевания требуют постоянного врачебного контроля и лечения в стационарах.

Из-за чего появляется желтуха грудного молока?

Данный вид желтухи кроме этого есть физиологическим. Он разъясняется избытком в молоке матери женских половых гормонов — эстрогенов, каковые связываются с глюкуроновой кислотой, занимая место билирубина. Эта желтуха кроме этого не есть страшной. Она может длиться до 1-3 месяцев. В большинстве случаев, ребенок не испытывает никакого тревоги, он активен и нормально прибавляет в весе. Пик уровня билирубина в таких случаях приходится на 10 – 21 сутки, а его уровень может колебаться от 150 до 500 мкмоль/л. В случае если при желтухе грудного молока прервать вскармливание на непродолжительное время, уровень билирубина в крови малыша резко сократится. Но доктора в большинстве случаев советуют продолжать грудное вскармливание. потому, что желтуха грудного молока в большинстве случаев не воображает важной опасности для ребенка.

Как убрать желтуху у новорожденного

Что такое физиологическая желтуха?

В подавляющем большинстве случаев (60-80%) обстоятельством происхождения желтухи у новорожденного есть незрелость ферментных систем печени. В первую очередь это относится недоношенных детей. Это естественное состояние, при котором еще слабая печень только что появившегося малыша не успевает реагировать на интенсивный процесс распада гемоглобина, поскольку в крови ребенка сейчас проходит процесс стремительной смены гемоглобина, который снабжал плод кислородом целый период беременности, на гемоглобин появившегося и задышавшего самостоятельно человека. В следствии в крови малыша может скапливаться билирубин, а его кожа и глазные яблоки — желтеть. В большинстве случаев это делается заметным на следующий день по окончании рождения, достигает пика к восьмому-десятому дню жизни ребенка, и проходит к третьей либо четвертой неделе. Это состояние не требует особого лечения и не причиняет крохе важных неудобств, не смотря на то, что и может напугать своих родителей. Такая желтуха проходит сама, когда печень ребенка окрепнет и окажется в состоянии переработать целый скопившийся билирубин. Однако, в случае если билирубин в крови малыша будет достигать высоких показателей, доктора будут советовать проведение особого лечения.

22 Июль 2011 в 15:36