Чем лечить генитальный герпес у женщин

Герпес у дам — заболевание достаточно специфичная и имеющая множество изюминок протекания и неспециализированного влияния на организм. Причём такая специфичность характерна как для герпеса на губах, так и для генитального герпеса. Но как раз генитальный герпес причиняет намного больше неудобств в личной жизни и связан с более важными осложнениями, особенно – на этапе беременности, исходя из этого по большей части обращение будет идти как раз о нём.

Основная специфика герпеса у дам связана с присущими как раз им физиологическими процессами — менструальным циклом, беременностью, родами и кормлением грудью, воздействующими на целый организм в целом и особенно — на состояние иммунной системы (как мы знаем, как раз иммунитет есть главным сдерживающим причиной обострений герпеса). Но кроме того на этапе заражения дамы в большинстве случаев выясняются более уязвимыми, чем мужчины.

Чувствительность дам к герпесу

Статистика по заражаемости дам герпесом достаточно наглядна.

Герпесом на губах дамы заражаются в среднем позднее, чем мужчины. Однако, большая часть случаев заражения происходит в детском возрасте. Тут отражается громадная чистоплотность девочек в быту и аккуратность их в общении с окружающими.

Генитальным герпесом, напротив, девушки и дамы заражаются в четыре раза чаще мужчин при однообразном количестве половых партнёров. Это связано с тем, что при половом контакте вирус попадает конкретно на слизистые оболочки влагалища, и путь для него к заражению клеток эпителия открыт.

Главным путём заражения дам генитальным герпесом есть прямой контакт. Заражение воздушно-капельным либо бытовым путём происходит весьма редко и не редкость связано, по большей части, с пользованием неспециализированными для группы лиц (в общежитии, семье, турпоходе) полотенцами, средствами гигиены и бытовыми устройствами.

Аналогично и рецидивы герпеса у дам происходят пара чаще, чем у мужчин.

Обстоятельства и частота реактивации герпеса

Рецидивы герпеса у любых переносчиков и заражённых случаются по причине ослабления иммунитета и появления у вируса возможности взрывного размножения в тканях организма. Основными и универсальными для обоих полов обстоятельствами для того чтобы понижения иммунитета являются:

  • соматические заболевания
  • недостаток витаминов в рационе
  • стрессы
  • курение, пьянство, наркомания
  • переутомление, недостаток сна
  • перегрев на солнце либо переохлаждение
  • наличие иммунодефицитов
  • медикаментозная либо терапевтическая иммуносупрессия.

У дам имеются ещё две обстоятельства ослабления иммунитета — месячные и беременность с последующими родами. Они, особенно месячные, приводят к учащению повторений герпеса если сравнивать с подобной обстановкой у мужчин.

Чем лечить генитальный герпес у женщин

направляться подчернуть, что сама по себе менструация и предменструальный синдром не приводят к ослаблению иммунной системы. Понижение иммунитета происходит по каждый причине, но месячные тут выясняются необычным триггером, запускающим процесс. У организма, обеспеченного витаминами, здорового и сильного, кроме того при не легко и выражено протекающих месячных понижение иммунитета отмечается достаточно редко.

В медицинской практике отмечается кроме этого происхождение повторений герпеса по окончании проведения аборта и установки внутриматочной спирали. Предположительно, применение оральных контрацептивов кроме этого есть причиной риска реактивации вируса.

Протекание генитального герпеса у дам: фазы, симптомы и сроки

Темперамент протекания обострения герпеса у дам в целом схож с таковым и у мужчин, имея только пара отличительных изюминок. Для описания этого процесса наиболее комфортно провести разделение всего периода от первых признаков до полного выздоровления на пара фаз:

  1. Первая фаза называется ещё продромальной и характеризуется возникновением генерализованных признаков: увеличением температуры, ухудшением самочувствия, ощущениями зуда и боли в области промежности. Параллельно с этими симптомами смогут ощущаться тянущие боли в области бёдер, отдающие время от времени в поясницу, онемение и отеки в области половых органов. Места будущих высыпаний начинают краснеть. Продолжительность данной фазы — около 2-3 дней.
  2. Во второй фазе начинается появление прозрачных заполненных жидкостью пузырьков. Они уже на момент появления являются весьма больными, а по мере роста и созревания вызывают всё более и более острые зуд и боль. Значительно чаще эти пузырьки дислоцируются на громадных и малых половых губах, в промежности, на стенках влагалища и шейке матки. В случае если дама заразилась герпесом при занятиях анальным сексом, высыпания происходят и около ануса, на ягодицах, на стенках прямой кишки. В последнем случае они смогут приводить к появлению трещин прямой кишки. К концу данной стадии пузырьки темнеют и становятся беловато-жёлтыми. Длительность данной фазы — около 4-5 дней.
  3. Стадия разрыва пузырьков, истечения из них жидкости и струпообразования. На месте каждого разорвавшегося пузырька образуется маленькая язвочка, которая быстро — в течение нескольких десятков мин. — покрывается сухой коркой. Спустя 6-8 дней происходит полная регенерация поверхности кожи в области язвочек и осыпание корочек. При обычном состоянии иммунной системы и отсутствии иммунодефицитов никаких следов рецидива на коже по окончании данной фазы не остаётся.

Рецидивы генитального герпеса у дам случаются приблизительно у трети инфицированных. При орофациальном герпесе (простуда на губах) это значение выше — практически у 80% инфицированных герпесом дам хотя бы раз в жизни случались повторные высыпания на губах.

У дам особенно довольно часто видятся атипичные формы протекания болезни. Так, в 65% случаев у дам имеет место бессимптомная форма генитального герпеса, при которой никаких внешних проявлений болезни не отмечается вовсе. Согласно данным статистики более чем у половины дам, заразившихся герпесом в молодом возрасте, со временем симптомы герпеса становятся всё менее выраженными и через 10-15 лет заболевание всецело переходит в бессимптомную форму. Смогут случаться рецидивы, при которых выраженными оказываются лишь отдельные характерные симптомы: появление пузырьков, воспаления, боли, геморрагии. По типу проявляющегося симптома и называется сама форма герпеса: буллезная, зудящая, геморрагическая.

Для дам особенно характерно тяжёлое психологическое перенесение повторений генитального герпеса. Обстоятельство тут кроме того не столько в болевых ощущениях и появляющихся время от времени осложнениях, сколько в стрессе от осознания инфицирования венерической заболеванием. Как раз дамы по данной причине склонны к уходу в себя, формированию депрессии, неврозов, формированию комплекса неполноценности, социофобии, суицидальным мыслям, боязни секса.

В обязательном порядке стоит не забывать, что с генитальным герпесом достаточно благополучно живут миллионы дам во всем мире. У них имеется дети, любящий муж и родственники, и о самом герпесе они смогут вспоминать раз либо два в жизни. При грамотной профилактике повторений и борьбе с вирусом в периоды обострений никаких повреждений внутренних органов заболевание не создаёт, а при ведении здорового образа жизни она может вовсе ни при каких обстоятельствах о себе не напомнить.

Однако, в случае если первичное обострение либо рецидив герпеса и случается, нужно не паниковать а оперативно и быстро принимать все меры для противодействия болезни .

Диагностика герпеса у дам

При первых же подозрениях на начало рецидива герпеса нужно безотлагательно обратиться к доктору для постановки диагноза. В большинстве случаев, как правило для понимания ситуации доктору в клинике хватит несложного визуального осмотра.

При таком осмотре дама раздевается снизу до пояса и ложится в гинекологическое кресло. Доктор осматривает на предмет наличия высыпаний наружные половые органы, промежность, и посредством гинекологического зеркала — внутренние поверхности влагалища. С поверхности влагалища, шейки матки и стенок уретры доктор может взять соскоб. В случае если высыпания имеются в области анального отверстия, потребуется взять на анализ мазок из прямой кишки.

Во многих случаях герпес начинает проявлять себя не совсем обычными для него симптомами. Помимо этого, в случае если пациентка обращается к доктору на самой ранней стадии развития болезни, основные симптомы ещё не успевают проявиться, и вероятна ошибка при постановке диагноза на основании одних лишь визуальных данных. Исходя из этого в этом случае нужно проведение особых тестов:

  • выделение и типирование вируса на особых культуральных средах. Данный тест весьма правильный, а чувствительность его образовывает 80-100%. Результаты его бывают готовы уже через 2-3 дня.
  • Обнаружение антигенов. Это наиболее стремительный тест, проводимый за один-два часа, но он имеет 90% специфичность и только 70-75% чувствительность.
  • ПЦР, либо полимеразная цепная реакция, достаточно специфичный (до 100%) и чувствительный (около 95%) тест, проводимый в течение двух дней.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА), не разрешающий различать вирусы герпеса 1 и 2 типа между собой и потому применяемый лишь при диагностике неонатального герпеса.

Для максимально надёжного определения типа вирусов серологические тесты рекомендуется проходить два раза с промежутком в 5-6 дней между ними.

Вероятные осложнения герпеса у дам

Генитальный герпес, будучи перенесенным при большом ослаблении иммунитета, может серьёзно поражать разные внутренние органы и приводить к разным осложнениям.

Наиболее уязвимыми внутренними органами для герпеса являются:

  • влагалище и вход в него
  • шейка матки, её тело и слизистая оболочка
  • маточные трубы
  • яичники
  • уретра
  • анус
  • цервикальный канал
  • уретра
  • мочевой пузырь
  • ампула прямой кишки.

Соответственно, по окончании поражения этих органов велик риск развития цистита, уретрита, трещины прямой кишки, герпеса уретры. Последние изучения подтверждают связь генитального герпеса и рака шейки матки.

Лечение герпеса у дам

Лечение герпеса у дам содержится в применении противовирусных препаратов, купировании признаков и защите от вероятных осложнений.

Из противовирусных средств чаще всего употребляются Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. Из них Ацикловир вызывает менее всего побочных эффектов, и потому удачно используется для лечения беременных, кормящих матерей и новорожденных детей. Но одновременно с этим Фамцикловир и Валацикловир более действенны.

Принципиально важно то, что при применении противовирусных препаратов в продромальной фазе болезни имеется возможность избежать проявления неприятных признаков герпеса на губах (язвочки) и обезопасить себя от осложнений при генитальном герпесе.

Для купирования боли и зуда употребляются местные анальгетики и обезболивающие препараты неспециализированного действия.

Беременным дамам при появлении признаков рецидива герпеса в последний месяц беременности назначают непрерывный приём Ацикловира для подавления активности герпеса и обеспечения возможности надёжных естественных родов.

Валацикловир и Фамцикловир при беременности и лактации используют лишь по советы замечающего доктора.

Герпес у беременных и кормящих дам

Для беременных дам актуальность профилактики и защиты от герпеса очень высока. Хотя бы вследствие того что практически у трети беременных в крови выявляются антитела к вирусу герпеса 2 типа.

Чем лечить генитальный герпес у женщин

Согласно данным изучений, в случае если в течение беременности мать заразилась герпесом, не имея его до этого, то возможность инфицирования плода образовывает 50%. Наряду с этим не имеет значение, каким как раз герпесом — лабиальным либо генитальным — заразилась дама. При рецидиве на протяжении беременности плод заражается в 8% случаев.

Иначе, у 70% детей, рождающихся с неонатальным герпесом, матери не имеют выраженных признаков болезни.

Наиболее страшен вирус несложного герпеса тем, что по тератогенной активности он уступает лишь вирусу краснухи. Это значит, что во многих случаях рецидивирующий вирус герпеса у матери ведет к формированию у плода разных уродств.

Риск внутриутробной передачи герпеса увеличивается при увеличении срока, на котором мать выясняется заражённой герпесом, и при понижении возраста самой дамы. Матери младше 21 года передают своим детям вирус герпеса особенно довольно часто.

Чаще всего заражение ребёнка матерью происходит при родах. На возможность заражения ребёнка тут воздействует и метод родоразрешения: при кесаревом сечении риск передачи инфекции понижается впятеро если сравнивать с естественными родами. По данной причине при рецидиве герпеса на поздних сроках беременности либо в момент родов продемонстрировано кесарево сечение .

В целом внутриутробное инфицирование плода происходит в 5% случаев, инфицирование ребёнка при его прохождении через родовой канал — в 85% случаев, и заражение в первые дни, а то и часы по окончании родов от больной матери либо медицинского персонала — в 10% случаев.

В случае если же мать заразилась первичной заразой задолго до беременности, а тем более — успела перенести пара повторений, то вполне возможно ребёнок будет защищён от герпеса переданными ею антителами. Лишь в редких случаях их количества не достаточно, либо на протяжении беременности мать заражается новым штаммом вируса, что ведет к заражению ребёнка.

В отдельных обстановках на состоянии плода отражается не сам вирус герпеса, а состояние матери при осложнённой инфекции — лихорадка, увеличение температуры, интоксикация.

В случае если же риск происхождения рецидива герпеса на протяжении беременности велик, то прибегают к следующей последовательности действий по предотвращению заражения ребёнка:

  1. Проводятся нужные анализы как у матери, так и у её мужа либо полового партнёра на протяжении беременности с целью обнаружения и типирования вируса герпеса у обоих из них.
  2. Обследование родовых дорог матери, вульвы и промежности за пара дней до родов и перед ними. Цель для того чтобы обследования — обнаружение герпетических высыпаний, каковые смогут проявляться без выраженных болевых признаков.
  3. Дам, у которых обнаруживается рецидивирующая зараза, переводят для родов в отдельную палату и выполняют изучение содержимого цервикального канала.
  4. Роды проводятся оперативно и по возможности – до разрыва плодных оболочек.
  5. Ребёнка изолируют от матери , пока у неё не провалятся сквозь землю симптомы рецидива герпеса.

Однако, кроме того такая тактика не даёт гарантии отсутствия заражения ребёнка: в более чем половине случаев рецидив герпеса протекает бессимптомно, благодаря чего никакие меры безопасности докторами не принимаются.

Все случаи заражений и повторений герпеса беременной дамой делятся на пара групп, для каждой из которых предпринимаются определённые конкретные шаги:

  • В случае если менее чем за один месяц до родов мать в первый раз в жизни отмечает проявление генитального герпеса. В этом случае риск развития герпеса у ребёнка достигает 70%, а роды проводятся лишь путём кесарева сечения. Но при поражении герпесом шейки матки кроме того операция не позволит результата. В этом случае внутривенно новорожденному вводится Ацикловир.
  • В случае если первый приступ генитального герпеса происходит в первом триместре беременности, это есть показанием к прерыванию беременности. При происхождении в это время рецидива риск развития уродств у плода достигает 8%.
  • Если рецидив генитального герпеса происходит за чемь дней до родов, назначается кесарево сечение и при определённых условиях — внутривенное введение новорожденному Ацикловира. Риск неонатального герпеса в этом случае образовывает около 4%. По окончании родов нужно тщательное наблюдение за состоянием новорожденного и при выявлении у него признаков болезни — соответствующая терапия.
  • В случае если в анамнезе у беременной либо её партнёра имелись случаи рецидива генитального герпеса, но при самой беременности не наблюдались никакие симптомы, риск неонатального герпеса образовывает 0,1%. Наряду с этим за 2 недели до родов проводится ПЦР, перед родами родовые пути дезинфицируются йодонатом, и при отсутствии рецидива дама рожает естественным образом. За новорожденным устанавливается наблюдение со взятием определённых анализов. Безопасность родов в этом случае возможно повысить, используя в последние 2 недели перед родами Ацикловир по одной пилюле 4 раза в сутки.
  • В случае если ни у беременной, ни у её полового партнёра не отмечается проявлений генитального герпеса, рекомендуется только пользование презервативами на протяжении беременности и избегание случайных половых связей.

В случае если у новорожденного в будущем обнаруживаются симптомы герпеса, ему в течение трёх недель три раза за целый период внутривенно вводится Ацикловир в количестве 30-60 мг на килограмм массы тела в день.

Как не покинуть герпесу шансов: профилактика заражения и повторений болезни

Главными правилами защиты от заражения герпесом, особенно — генитальным, являются соблюдение правил гигиены в быту и ведение упорядоченной половой жизни, в совершенном случае — с одним здоровым партнёром.

Серьёзным принципом профилактики герпеса есть применение презервативов и Мирамистина при занятиях сексом. Хорошо зарекомендовал себя спрей Панавир Интим . которым в профилактических целях рекомендуется обрабатывать промежность и наружные половые органы перед занятиями сексом.

Помимо этого, как раз для дам оказалась действенной вакцина Herpevac. По итогам изучений в 73% случаев дамы, систематично занимавшиеся любовью с мужчинами, больными генитальным герпесом, не заразились заболеванием.

Профилактикой повторений герпеса есть верное питание и ведение здорового образа жизни: обилие движения, полноценный сон, нередкое нахождение на свежем воздухе, много нужных витаминов в рационе, отсутствие долгих сильных стрессов. Тут же крайне важно быстро и максимально действенно лечить появляющиеся простудные либо инфекционные заболевания, содействующие ослаблению иммунитета и увеличивающие возможность происхождения рецидива. При таковой профилактике кроме того с имеющимся в организме вирусом дама может ни при каких обстоятельствах в жизни о нём и не отыскать в памяти.