Чем лечить бактериальный вагеноз

версия для печати

Эти термины не являются полными синонимами. Бактериальный вагиноз — это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), делается меньше, и напротив, те, кого в норме должно быть мало, размножаются. Гарднерелла — одна из тех бактерий, которых должно быть меньше, но не единственнная. Так, вагиноз — это не зараза (не только не передающаяся половым методом, но по большому счету не зараза, т.е. никак не передается и им нельзя заразиться), бактерии не приходят извне, а лишь перегруппировываются свои. Изюминками бактериоскопической картины при вагинозе есть маленькое число лейкоцитов, т.к. нет возбудителей инфекции и воспалительного процесса. Исходя из этого бактериальным вагинозом (гарднереллезом) не заражаются, и это состояние, не требующее лечения партнера. Отсутствуют и внешние показатели воспаления: покраснение слизистой оболочке, отек, кровоточивость. Как раз исходя из этого это состояние называется вагиноз (заболевание влагалища), а не вагинит (воспаление влагалища).

В норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При трансформации условий среды — отсутствии кислорода и защелачивании — молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущимии в щелочной среде и не применяющими кислород.

Обстоятельствами развития бактериального вагиноза смогут быть:

1. Ношение хорошо прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических штанов, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.

2. Злоупотребление прокладками на ежедневно и тампонами — по той же причине.

3. Долгий прием антибиотиков, убивающих а также и молочных бактерий.

4. Неправильное питание — недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.

5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз, — молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.

6. Иммунодецифит — неспособность иммунной системы совладать с неполадками в организме.

Симптомы бактериального вагиноза: выделения беловато-серые, однородные, липкие, с резким неприятным «рыбным» запахом.

Диагноз бактериального вагиноза ставится на основании жалоб, изюминок выделений и бактериоскопии (мазок на флору с окраской по Граму). ПЦР (ДНК-диагностика, полимеразная цепная реакция) на гарднереллез проводить не нужно: во-первых, гарднерелла — не единственная бактерия, размножающаяся при вагинозе, т.е. отсутствие гарднереллеза не есть отсутствие бактериального вагиноза; а во-вторых, гарднерелла и в норме может находиться во влагалище, и положительный итог для того чтобы высокочувствительного способа, как ПЦР, может сказать лишь о ее присутствии, а не о преобладании.

Обычная бактериоскопическая картина — палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и маленьким числом лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

При бактериальном вагинозе происходит изменение влагалищной флоры: преобладание небольшой палочки над обычной палочкой молочной бактерии, и наличие «ключевых» клеток — картины, видящейся лишь при бактериальном вагинозе: это клетки эпителия, «облепленные» небольшой палочкой.

Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется посредством бактериологического изучения (посев). Наряду с этим определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно нужен данный способ для контроля эффективности лечения.

Первым этапом есть подавление избыточного количества «нехороших» бактерий, вторым — заселение освободившейся ниши «хорошими». Исходя из этого сначала используют препараты против анаэробных (бескислородных) бактерий: препараты метронидазола либо клиндамицина — по большей части местно в виде свечей и гелей, время от времени и системно в виде пилюль. Лечат лишь даму, по причине того, что вагиноз — это не зараза и не передается половым методом.

В большинстве случаев, бактериальный вагиноз сопровождается зудом. Для стремительного спасения от мучительного зуда рекомендуется дополнить лечение спреем Эпиген интим по следующей схеме: приём пероральной пилюли,1-2 внутривагинальных впрыскивания спрея Эпиген интим 3-4 раза в сутки. Использование спрея Эпиген интим нужно продолжить до 7-10 дней. дабы вернуть интимную микрофлору, ослабленную противогрибковыми препаратами, и, тем самым, не допустить риск происхождения молочницы.

Чем лечить бактериальный вагеноз

Второй этап — заселение влагалища молочнокислыми бактериями. Назначается диета, их содержащая (биокефиры, йогурты, квашеная капуста), дополнительные препараты молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт, «Нарине») — вовнутрь и местно (свечи ацилакт, «Жлемик»). Назначение препаратов молочнокислых бактерий вероятно лишь по окончании пересдачи анализов и убеждения в том, что нет вагинального кандидоза (грибкового кольпита, «молочницы»), который довольно часто начинается на фоне лечения вагиноза и замечательно прогрессирует в кислой среде, совместно с молочнокислыми бактериями.

Параллельно идеально обследоваться на дисбактериоз кишечника и при необходимости пролечить его. Дисбактериоз редко начинается изолированно и «на пустом месте» — в большинстве случаев, это неспециализированный для организма процесс, и имеет свои обстоятельства и предрасполагающие факторы (см. выше). В случае если их не устранить, он или останется, или появится опять, создавая впечатление «неправильного лечения».

— в случае если у Вас неожиданно появились незначительные выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом, не торопитесь обвинять партнера в измене либо грешить на заразу в бассейне.

— откажитесь на время от прокладок «на ежедневно», каковые маскируют неполадки, давая им время прогрессировать, и нарушают кислородный режим.

— сходите к гинекологу и получите результаты мазка по Граму

— при диагнозе «бактериальный вагиноз» выполните указанные назначения, обогатите свой рацион молочнокислыми продуктами.

— на протяжении лечения половая жизнь вероятна; предохраняться нужно при приеме препаратов вовнутрь (потому, что они запрещены при беременности); метод предохранения любой (если Вы используете оральные контрацептивы, не забывайте, что их эффективность понижается при одновременном приеме антибиотиков, и сейчас нужно дополнительное предохранение презервативом).

— по окончании лечения необходимо сдать повторный мазок и выполнять меры профилактики повторений (см. обстоятельства вагиноза)

— если Вы подозреваете у своей партнерши какие-то гинекологические расстройства, вынудите ее не заниматься самолечением и не откладывать, а обратиться к квалифицированному эксперту.

— в случае если Вашей партнерше поставили диагноз «бактериальный вагиноз» (гарднереллез), знайте, что это состояние не инфекционное, не передается никаким методом, а также половым. Но это не мешает Вам также пройти обследование — параллельно смогут выявиться другие заболевания.

Чем лечить бактериальный вагеноз

— лечиться от гарднереллеза Вам не требуется. Но бывают случаи, в то время, когда вместе с гарднереллезом выявляют настоящую заразу. Тогда лечиться необходимо обоим партнерам, по всем правилам лечения болезней, передающихся половым методом, — в один момент, одними и теми же препаратами, предохраняясь презервативом до получения положительных результатов лечения (контрольных мазков).

— половая жизнь на протяжении лечения вагиноза вероятна без ограничений.

Чем лечить бактериальный вагеноз

Лекарства — показания и противопоказания к применению,

О семье и ее роли в воспитании детей
О докторе
Об аборте
О прерывании беременности по медицинским показаниям со стороны матери
О контрацепции
О воздержании
О способах вспомогательной репродукции, усыновлении и неестественной инсеминации спермой мужа
Об применении половых клеток доноров и ЭКО
О планировании рождения ребенка сознательно в неполной семье
О пренатальной диагностике пороков
О клонировании клеток
О фетальной терапии

Чем лечить бактериальный вагеноз

Молитва женщины о замужестве
О спасении от насилия
При женском недомогании
Благословление на вступление в брак
О совете и любви между женой и мужем
О скором возвращении супруга из дальней отлучки
Молитва супругов о даре детей
При жажде иметь дитя мужского пола
Молитвы беременных дам о благополучном разрешении и о рождении здоровых детей
О загубленных во утробе своей душах (по окончании абортов)
В случае дефицита материнского молока
Молитвы отца либо матери о детях
При нарушении сна у младенцев
В заболеваниях младенцев
О развитии ума у детей
О потерянных детях
О целомудрии и благополучном замужестве дочерей
Молитва жены рыбака о возвращении мужа

в то время, когда необходимо безотлагательно идти к хирургу
острый пузо — чего запрещено
основные ошибки в экстренных обстановках и при травмах
порядок оказания первой помощи в походных условиях
правила иммобилизации при переломах
чего нельзя делать при утрата сознания
как отличить тяжелое опьянение от черепно-мозговой травмы
что делать, в случае если ребенок подавился
вопросы, каковые нужно обсудить с хирургом, готовясь к операции
по окончании операции — в случае если что-то пошло не так

Консультация стоматолога — задать вопрос эксперту