Диагностическое выскабливание полости матки видео

Описание

Суть операции содержится в выскабливании (либо соскабливании) слизистой оболочке оболочки матки, правильнее, ее функционального слоя. Выскабливание возможно диагностическим, в то время, когда удаленную слизистую оболочку подвергают гистологическому (либо иному) изучению, и терапевтическим, в то время, когда с лечебной целью удаляют патологически поменянную слизистую оболочку матки либо задержавшиеся в ее губчатом слое остатки плодного яйца.

Перед операцией выскабливания эндометрия направляться опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку.

Кожу промежности и наружных половых органов перед операцией обрабатывают 70% спиртом этиловым и 0,5-1% раствором йода спиртовым. При весьма осмотрительном, четком и верном исполнении операции этого возможно не делать, особенно дамам с повышенной болевой чувствительностью.

Диагностическое выскабливание полости матки видео

Для облегчения расширения канала шейки матки рационально за 20-30 мин. до начала операции ввести больной один из спазмолитиков. Укол возможно сделать конкретно в ткань шейки матки.

Влагалище раскрывают зеркалами и фиксируют шейку матки щипцами. оптимальнее захватывать щипцами переднюю губу шейки. Обработав слизистую оболочку влагалища и шейки матки 70% спиртом этиловым и 0,5% раствором йода спиртовым, приступают к обезболиванию. С целью этого, как уже указано, в шейку матки вводят 1-2% раствор лидокаина с адреналином, инъекцию возможно сделать в две либо в четыре точки: по бокам, спереди и сзади (рисунок слева ). По окончании анестезии нужно подождать не меньше 10-15 мин. С целью обезболивания раствор лидокаина возможно введен в околоматочную клетчатку.

Диагностическое выскабливание полости матки видео

По окончании обезболивания создают зондирование полости матки и приступают к расширению канала шейки матки расширителями Гегара, диаметр расширителя каждого последующего номера возрастает на 0,5-1 мм. Большой диаметр расширителя №29 равен 2,4 см. Затевать расширение направляться расширителями малого диаметра, последовательно вводя расширители все большего диаметра, пока не будет отыскан расширитель нужного номера. Вводят инструмент по тем же правилам, что и маточный зонд (рисунок справа ), кривизна его обязана соответствовать изгибу матки. Для диагностического выскабливания слизистой оболочке оболочки матки достаточно увеличить канал шейки матки расширителем №7-8, при необходимости же пользоваться большой кюреткой соответственно используют расширители большего диаметра (№10-12). Расширение канала шейки матки возможно произвести посредством особого наконечника, присоединенного к аппарату для вибрационного массажа.

Выскабливание создают кюретками, каковые также бывают различных размеров. Перед введением кюретки в полость матки направляться сопоставить ее ширину с шириной рукоятки расширителя: если она равна либо меньше ширины рукоятки, что существенно лучше, кюретка возможно введена в матку безболезненно и не будет травмировать ткани. С опаской продвинув кюретку до дна матки, ее прижимают острой частью к передней стенке матки и смело, но с опаской выводят к внутреннему зеву и снова с опаской возвращают ко дну. Обратное движение кюретки от дна к внутреннему зеву необходимо создавать по слизистой оболочке оболочке, которая еще не подверглась соскабливанию и расположена рядом с соскобленной стенкой матки. Так планомерно, начав по средней линии, соскабливают эндометрий передней стены матки. Затем кюретку поворачивают острой частью кзади и планомерно соскабливают слизистую оболочку задней стены матки. Завершают операцию соскабливанием слизистой оболочке оболочки со дна и рогов матки. Только затем той же кюреткой, развёрнутой кзади, направляться удалить соскобленную слизистую оболочку из полости матки. В течение всей операции кюретку не нужно очень сильно сжимать в руке. При неотёсанном сильном придавливании кюретки к стенке матки возможно соскоблить базальный слой эндометрия а также мышечную оболочку матки. На протяжении операции ни при каких обстоятельствах не нужно во что бы то ни начало добиваться слышимости так именуемого маточного хруста. Слизистая оболочка соскоблена, в случае если стена матки гладкая, на ней нет мягких тканей, движение кюретки по которым напоминает движение по вате.

Диагностическое выскабливание полости матки видео

Соскоб собирают в лоток, а по окончании операции перекладывают в марлю, отмывают водой от крови, опускают во флакон (к примеру, из-под пенициллина) и заливают 5-10% раствором формальдегида либо лучше 96% спиртом этиловым. В таком виде соскоб отправляют в лабораторию для гистологического изучения с указанием даты операции, фамилии пациент, ее возраста, дня менструального цикла, клинического диагноза и места, откуда взята ткань.

Противопоказаниями с целью проведения процедуры являются:

Диагностическое выскабливание полости матки видео

· заболевания сердца, печени, почек в стадии декомпенсации

· заболевания половых органов