Специалист по выпадению волос

В этом разделе вы имеете возможность отыскать ответы на довольно часто задаваемые вопросы экспертам-трихологам.

У меня выпадают волосы. Какие конкретно анализы необходимы прежде всего?

В большинстве случаев трихологи советуют исключить заболевания щитовидной железы. Интегральный показатель работы щитовидной железы – гормон ТТГ. Он сдается в любое время. У дам – независимо от фазы менструального цикла. Другие анализы — на гемоглобин, ферритин. сывороточное железо, ОЖСС разрешат исключить/подтвердить железодефицитную анемию либо скрытый (латентный) железодефицит. Дополнительные анализы на половые гормоны как правило не являются нужными, и в качестве скрининга их сдавать не имеет смысла кроме того при наличии андрогензависимого выпадения волос. Но в случае если эксперт по характерным клиническим показателям заподозрит гиперандрогению (избыток мужских гормонов у дам), он порекомендует дополнительную консультации гинеколога, эндокринолога, или назначит нужные анализы. Эти изучения назначаются лично и разрешают исключить такие нередкие обстоятельства гипреандрогении, как синдром поликистозных яичников, врожденную дисфункцию коры надпочечников, транспортную форму гиперандрогении, кожный покров и другие более редкие состояния. Помимо этого, смогут пригодиться анализы для исключения венерических болезней, гепатитов, ВИЧ- инфекции. При подозрении на дефицитные состояния смогут быть рекомендованы изучения, исключающие белково-калорийную недостаточность, недостаток витаминов и некоторых химических элементов. В частных случаях может пригодиться соскоб на грибковую микрофлору, посев элементов на чувствительность к антибиотикам. Кроме этого, в отдельных случаях возможно проведена биопсия. При необходимости трихолог порекомендует консультации других профильных экспертов.

Какие конкретно изучения, кроме лабораторных анализов, должен провести конкретно трихолог. Для чего они необходимы?

Трихолог должен, первым делом, провести наиболее несложную манипуляцию – трихоскопию. Особый аппарат- трихоскоп разрешает вывести увеличенное изображение волос на экран монитора. Что это дает эксперту и больному? По характерным показателям, таким как анизотрихоз, процент истонченных волос, наличию перифолликуллярных знаков (желтые, белые, красные, тёмные точки, кадаверизированные волосы, фолликулы с гиперпигментацией, дистрофичные волосы, волосы в виде восклицательного символа… ) эксперт может выяснить диагноз, стадию процесса, скорость его прогрессирования. Измерение плотности и диаметра волос, подсчет процента узких, толстых и средних волос разрешает зафиксировать исходное состояние волос для того, чтобы проследить их трансформации в динамике, в ходе лечения.

Наиболее информативным изучением есть фототрихограмма. В этом случае эксперт поставит метку в центре исследуемого участка, на котором он срежет волосы. Через 48 часов, по окончании того, как часть волос отрастет, трихолог подсчитает процент волос, находящихся в фазе роста и выпадения, обратит внимание на то, в каком состоянии и какого именно диаметра отрастающие и выпадающие волосы. К примеру, при прогрессирущей андрогенетической алопеции среди выпадающих волос на фототрихограмме будет определяться большой процент волос, диаметр которых менее 30 мкм.

К примеру, обычные проявления андрогенетической алопеции выглядят так:

На фототрихограмме мы видим много волос в фазе выпадения (светло синий и сиреневые), наряду с этим, выпадающие волосы являются в основном истончеными (сиреневые отметки).

Потому, что участок, на котором проводилось изучение, отмечен, то уже через 3 месяца возможно провести повторное изучение и проследить судьбу каждого отдельного волоса, что разрешает сделать правильные выводы об успешности (либо безуспешности) проводимого лечения. Это крайне важно для верного выбора предстоящей тактики, и разрешает свести к минимуму затраты, в случае если проводимое лечение оказывается не хватает действенным.

К примеру, вы имеете возможность легко сопоставить плотность волос на первой (левой) фототрихограмме (до лечения) и на второй (правой) – спустя 12 недель на фоне терапии лазером Hair Max.

Более редкие методики, такие как трихометрия, washing-тест смогут кроме этого использоваться по личным показаниям. Обратите внимание, что таковой способ диагностики, как разглядывание под микроскопом луковиц нескольких вырванных волосинок, в настоящее время не считается информативным.

Специалист по выпадению волос

У меня выпадают волосы, к трихологу я не могу попасть, т.к. живу в мелком городе. Какие конкретно препараты дадите совет использовать?

Если вы исключили, по крайней мере, заболевания щитовидной железы и железодефицитую анемию, потом направляться решить, какого именно уровня средства вам необходимо использовать – лекарственные либо косметические. В любом случае, если выпадение волос носит острый темперамент (менее 6 месяцев), наряду с этим исключена гнездная алопеция, лекарственные препараты (миноксидил, гормональные контрацептивы, нестероидные антиандрогены), вряд ли являются средствами выбора. Вероятнее, целесообразно будет использовать косметические средства (Диксидокс Де Люкс форте лосьон № 3.4 Dixidox DeLuxe forte lotion, Крексепил ДеЛюкс форте лосьон № 3.4.1 Crexepil DeLuxe forte lotion и др). В случае если выпадение волос продолжается свыше 6 месяцев, выбор между косметическими и лекарственными средствами более актуален. В том случае, если поредение и истончение волос прогрессирует быстро, быть может, стоит поразмыслить о применении наружных средств, содержащих миноксидил (Азеломакс, Азелофеин) в сочетании с лазерной расчёской Hair Max. В том случае, если выпадение волос не столь активное, а вы не готовы психологически быть привязаны к миноксидилсодержащим препаратам (отмена препаратов содержащих миноксидил неминуемо ведет, по крайней мере, к временному усилению выпадения волос), или у вас имеется непереносимость препаратов на базе миноксидила, поразмыслите о применении косметических средств. В любом случае, попытайтесь сделать фототрихограмму до лечения. Это единственный правильный способ определения успешности лечения.

У меня жирная кожа головы, приходится довольно часто мыть голову. Что возможно предпринять?

Диагноз жирная себорея возможно ставить практически всем людей по окончании периода полового созревания (так как выделение кожного сала под влиянием половых гормонов- процесс физиологический). В случае если имеется лишь повышенная сальность, рекомендуется каждый день мыть голову соответствующим шампунем (Антисеборейный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 1.1 + каждый день либо через 1 сутки протирать кожу головы Антисеборейным лосьоном Диксидокс Де Люкс № 1.4 Dixidox DeLuxe antiseborrheic lotion), и 1 раз в неделю использовать Пилинг Диксидокс ДеЛюкс № 1.3. В случае если кроме сальности тревожит кожный зуд, перхоть — применять комплексные антисеборейные системы ( шампунь + маска + лосьон из линии Med Planta). Все это нужно делать систематически, т.к. себорея значительно уменьшается лишь с возрастом, «вылечить» ее раз и навсегда -нельзя, т.к. для этого пришлось бы снижать мужские гормоны. В случае если вас не устраивают затраты на готовые препараты, вы имеете возможность самостоятельно приготовить лосьон для жирных волос:

К примеру:
Травы Зверобоя -20 г. Мяты перечной листья – 20 г. Березы листья- 20 г. Коры дуба 40 г. Воды 1,25 литр. Кипятить 30 мин. на водяной бане. Процедить отвар, пока он тёплый. Добавьте спирт из расчета 200 граммов на литр отвара. Протирайте этим лосьоном кожу головы каждый день, позже ополаскивайте подкисленной лимоном водичкой. Быть может, вы сходу почувствуете облегчение. Распространенное вывод о том, что себорея связана с болезнями печени, почек, желудочно-кишечного тракта, остеохондрозом либо дисбактериозом, не отыскало подтверждения. Иначе, в случае если вас тревожат симптомы каких или болезней, кроме волос и кожи головы, настоятельно рекомендуем обращаться к профильным экспертам.

Какие конкретно заболевания приводят к диффузному выпадению волос?

Физиологические обстоятельства — У новорожденных — Послеродовая алопеция — Постпубертатное выпадение волос — Пресинильная алопеция Токсические и метаболические обстоятельства — Медикаментозно – индуцированная, наркотическими средствами, поствакцинальная, токсическая — По окончании перенесенных операций и травм, болезней с большой температурой — Стрессиндуцированная Хроническая диффузная телогеновая алопеция и синдром маленького анагена — Синдром мальабсорбции — Энтеропатический акродерматит — Анемии — На фоне эндокринных болезней (синдром поликистозных яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников, андрогенпродуцирующие опухоли, гиперпролактинемии, преждевременная недостаточность яичников, заболевания щитовидной железы, недостаток массы тела с недостатком белка, а также нефротический синдром, гиперинсулинемии с инсулинорезистентностью, заболевание/синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, прием некоторых лекарств, воздействующих на гормональный фон). направляться заявить, что практически все эти заболевания имеют известную клиническую картину либо выявляются при опросе больного (к примеру, прием лекарств) и будут заподозрены экспертом уже при первом осмотре. Сложно не подметить очевидную гиперандрогению, недостаток массы тела, гипопротеиновые отеки либо не обратить внимание на нарушения менструального цикла у молодых дам.
Так, доктор осознает, необходимы ли дополнительные изучения и консультации экспертов, а вдруг необходимы, то какие конкретно. Проводить все изучения подряд, бессистемно- не нужно. Т.к существует риск не только впустую истратить энные суммы, но и отыскать кое-какие лабораторные отклонения в силу технических либо патофизиологических обстоятельств, что приведет к ненужному лечению несуществующей болезни. Одновременно с этим, кое-какие заболевания щитовидной железы и железодефицитная анемия смогут протекать с нечеткой симптоматикой, исходя из этого исключение этих состояний есть скрининговым и практически в любое время трихологами рекомендуется кроме того при заочных консультациях.
Статистика говорит о том, что при выпадении и истончении волос свыше 6 месяцев, в 90-95% случаев речь заходит об андрогенетической алопеции (исключением смогут быть кое-какие формы затянувшегося временного либо кроме того физиологического выпадения волос — послеродового, стрессового, в случае если больной длительно будет в состоянии депрессии, или при хроническом приеме ряда лекарств). Диагноз андрогенетической алопеции ставится или по характерной клинической картине без каких-либо изучений, или, в случае если процесс в начальной стадии — по основной трихоскопической кртине и фототрихограмме. Не забывайте, что никакие лабораторные анализы (крови, мочи) ни подтвердить, ни опровергнуть андрогенетическую алопецию не смогут, но во многих случаях разрешают исключить отягощающие ее факторы.

Что делать, в случае если волосы сухие, ломаются, электризуются либо секутся кончики?

Обстоятельства сухих и ломких волос с секущимися кончиками весьма известны. Кроме известного негативного влияния красок, фенов, плоек, ультрафиолета, морской воды и других бессчётных факторов, как бытовых, так и внешней среды, обратите внимание на вероятный недостатка белка, цинка, кремния, железа, витаминов группы В и жирорастворимых витаминов (A,D,E), ненасыщенных жирных кислот в пище. Часто обстоятельством ухудшения структуры волос возможно сухой воздушное пространство в помещениях, особенно зимой, в то время, когда включены средства отопления помещений. Секущиеся кончики волос смогут быть кроме того вариантом нормы, в том случае, если волосы от природы узкие, а протяженность волос свыше 50 см. В этом случае самые ветхие части волос (кончики) много раз испытывают на себе действие фена, окраски, ультрафиолета, массы косметических средств. При таких условиях рекомендуется подобрать и придерживаться той длины волос, на которой кончики не секутся. В случае если волосы секутся на всей протяженности, в этом случае стоит поискать обстоятельство в – обстоятельством часто возможно белковый недостаток, железо-дефицитная анемия, заболевания щитовидной железы. Исключить эти заболевания необходимо прежде, чем принимать какие конкретно или средства вовнутрь, включая поливитамины. В любом случае, полезно обрабатывать волосы не реже 1 раза в неделю Восстанавливающей маской с кератином Диксидокс Де Люкс №4.3 либо Восстанавливающей маской Сталь и шелк Диксидокс Де Люкс № 5.3; применять восстанавливающие шампуни с кератином № 4.1 либо Сталь и шелк № 5.1. по окончании шампуня в обязательном порядке наносить бальзам- кондиционер №4.2 либо 5.2, обрабатывать волосы восстанавливающим спреем № 5.5, для придания волосам блеска, прочности и защиты от негативных факторов – наносить несмываемую сыворотку с кератином №4.5

Специалист по выпадению волос

А какие конкретно новые лекарства на данный момент разарбатываются? В то время, когда будет (и будет ли) альтернатива миноксидилу?

В разработке находятся препараты на базе ботулинического токсина (для лечения как аутоиммунной алопеции, так и других видов выпадения), таргретин гель (для гнездной алопеции), кожный покров для дам, hair max для лечения гнездной алопеции, латанопрост, биматопрост как для ресниц, так и для волос на голове, крем альдара, лосьон рокситромицина для лечения АГА, AS 101 для выпадения волос по женскому типу, Neosh 101, темпол — для предотвращения выпадения по окончании химиотерапии, аводарт (создан, но не увтержден FDA). Это часть из того, что официально проходит опробования, и еще ведутся много изучений, каковые официально пока не афишируются. В Корее, к примеру, деятельно разрабатываются средства на базе пептидов и факторов роста.

Специалист по выпадению волос

Не могли бы вы уточнить, что такое АГА? Это больше гормональное либо генетическое? К примеру, в случае если у девушки выпадение волос связано с некоторыми неполадками с гормонами, то вернув гормоны, оно должно вылечиться?

Андрогенетическая алопеция есть гормонально-генетическим процессом (ответственны оба компонента). При отсутствии тестостерона это облысение нереально, как и при отсутствии рецепторов к дигидротестостерону. В случае если у девушки выпадение волос на фоне гиперандрогении, т.е. при повышенной выработке андрогенов в яичниках, надпочечниках либо при понижении связывания свободного тестостерона (транспортная форма) (таких до 10%) устранение этого фактора приведет к стабилизации, но восстановления прошлого объема может не случиться, пригодится стимуляция роста. Т.е. антиандрогенная терапия без стимулирующей, в лучшем случае, дает стабилизацию. Суть в том, что у людей, у которых совсем нет периферического компонента в виде высокой чувствительности волос к андрогенам, и при гиперандрогении волосы не выпадают (вспомните образ дамы с усами и бородой, но наряду с этим и с шевелюрой обычной). А вдруг волос выпадают, значит включился уже и периферический, генетически кодируемый компонент. рецепторы (это вовсе не свидетельствует, что родственники должны быть лысыми). В случае если еще легче выразиться — устранение гиперандрогении не свидетельствует полного устранения тестостерона и дигидротестостерона, а рецепторы уже расторможены.

Специалист по выпадению волос

Дайте совет доктора –трихолога (Москва, Петербург)