Андрогенная алопеция у женщин

Андрогенетическая алопеция. либо облысение определяется присутствием андрогена дигидротестостерона. что и есть самой распространённой обстоятельством облысения как у мужчин, так и у дам. Практически все люди имеют тот либо другой уровень заболевания Андрогенетической Алопецией. Процесс утраты волос начинается, приблизительно, в возрасте между 12 и 40 годами и, практически в любое время не заметен (см. фото).
Так, заметное облысение затрагивает пятьдесят процентов населения к пятидесятилетнему возрасту. У дам раннее облысение удачно маскируется путём подбора подходящей причёски.

Андрогенная алопеция у женщин

Волосяные фолликулы складываются из андрогенных рецепторов. Гены, каковые укорачивают анагеновую фазу становятся активными в присутствии андрогенов и исходя из этого фолликулы волос уменьшаются и становятся «миниатюрными». Следующие приятель за другом анагеновые циклы делают фолликулы всё меньше и ведут к появлению более узких и маленьких волос, другими словами пигментированные терминальные волосы заменяются на непигментированные веллус волосы. У дам отмечается диффузное утоньшение, более заметное спереди. Кроме того те, у кого присутствует интенсивная Андрогенетическая Алопеция, практически в любое время имеют более прогрессивное облысение в области чёлки.

Дамы, страдающие Андрогенетической Алопецией не владеют наибольшем уровнем циркуляции андрогенов. Но, в любом случае, у них был обнаружен повышенный уровень пятой альфа — редуктазы (который преобразует тестостерон в дигидротестостерон), и больше андрогенных рецепторов и пониженный уровень цитохрома П450 (который превращает тестостерон в астроген). Большая часть дам с диагнозом Андрогенетическая Алопеция имеют обычные регулярные менструации, рожают детей, их эндокринная система работает без отклонений. Так, интенсивное гормональное лечение не нужно. В случае если у дамы нерегулярный менструальный цикл, неожиданное выпадение волос, оволосение и появление прыщей, то появляется необходимость обследования эндокринной системы. В этом случае будут распознаны уровни неспециализированного тестостерона, сульфата дигидроэпиандростерона, пролактина. По причине того, что при Андрогенетической Алопеции затормаживается обычный цикл роста волос, то, теоретически, считается, что данный процесс обратимый. Но, время от времени, андрогенетическая алопеция может не реагировать на лечение по причине того, что воспаление, которое находится около фолликула повреждает фолликулярные стержневые клетки безвозвратно.

ТАБЛИЦА 1. Предложенная система оценки алопеции у дам. (С-ДГЭА — сульфат — дигидроэпиандростерона; АНА — антиядерные антитела). Таблица позаимствована из журнала Американской Академии Дерматологии за 1996 год.

Больные — дамы с алопецией
Домашняя медицинская история и врачебный осмотр

Андрогенная алопеция у женщин

Присутствие шрамовой ткани

Отсутствие шрамовой ткани

Биопсия не диагностическая

Клинические доказательств а переизбытка андрогенов *

Проверка функций щитовидной железы для исключения болезней щитовидной железы. Тесты на исключение таких болезней, как сифилис, недостаток железа, системная волчанка

Полный тестостерон, вольный тестостерон, С-ДГЭА, уровень пролактина

Лабораторные результаты обычные; учесть : недостаток питательных веществ; Телоген Эффлувиум; Травма (трихотилломания); синдромы, передающиеся по наследству, Алопеция Ареата, Андрогенетическая Алопеция

Андрогенная алопеция у женщин

Заболевания, передающиеся по наследству

Травмы/Повреждения: Механические травмы Ожоги Ядовитые вещества Радиация

Системные заболевания: Волчанка Фолликулярный лишай и другие

Инфекции: (грибковые, бактериальные и другие)

Неоплазма:
Карцинома базальных клеток, Карцинома других клеток, Метастазная карцинома, Лимфома, кое-какие другие опухоли

* клинические символы и симптомы переизбытка андрогенов включают нерегулярность менструаций, невозможность забеременеть, оволосение, кистоидные прыщи, появление мужских показателей.

Миноксидил (Рогаин)

В настоящее время наиболее предпочтительным средством для лечения Андрогенетической Алопеции есть двухпроцентный миноксидил, наносящийся поверхностно.

Миноксидил действует на волосяной фолликул тройственно: он увеличивает время нахождения фолликула в анагеновой фазе, он «будит» фолликулы, каковые пребывают в катагеновой фазе, кроме этого он делает больше размер самого фолликула. Механизм действия миноксидила до сих пор не известен. Веллус волосы растут и преобразовываются в терминальные. Плюс ко всему, ломкость волос уменьшается. В клиническом опробовании, в которое были вовлечены 550 дам от 18 до 45 лет, лечение двухпроцентным миноксидилом продемонстрировало повышение числа волос, как следствие, в отличии от группы плацебо. В другом опробовании, 50 процентов дам, принявших лечение двухпроцентным миноксидилом взяли, по крайней мере, минимальный рост практически потерянных волос, и 13 процентов заметный возврат волос. Применение пятипроцентного раствора миноксидила не продемонстрировало столь прекрасного результата.

Американская Администрация по Пищевым Продуктам и Лекарственным Препаратам официально провозгласила миноксидил для поверхностного нанесения средством для лечения Андрогенетической Алопеции. Препарат наносится два раза в сутки конкретно на кожу головы при помощи особой капельницы. По окончании каждого применения данного средства руки должны быть шепетильно вымыты, дабы не допустить попадание препараты на другие части тела. Миноксидил может воздействовать на беременность. Его не советуют использовать лицам моложе восемнадцати лет.

Андрогенная алопеция у женщин

Основной побочный эффект поверхностного миноксидила — чрезмерный рост волос. Наиболее распространёнными областями проявления побочного результата являются места над бровями, боковые части щёк, время от времени, верхняя губа либо подбородок. Лицевое оволосение замечалось у 3-5% всех дам, принявших лечение двухпроцентным миноксидилом, и у более, чем 5% дам, лечившихся пятипроцентным препаратом.

Оволосение пропадало через год, кроме того без оглядки на продолжение применения миноксидила. В косметических целях оказывает помощь отбеливание нежелательных волос, каковые вырастают более долгими и чёрными. В редких случаях возможно прибегнуть к процедурам по удалению волос. Объяснением для появления этого побочного результата помогают следующие факты: локальное сосудистое проникновение миноксидила, мануальное перенесение препарата на лицо и попадание средства с подушки.

Миноксидил готовят на пропиленовой гликолиевой базе. Аллергическая реакция на эту базу у некоторых дам приведёт к полной бесполезности лечения. Такие дамы просто не реагируют на миноксидил на данной базе. Кое-какие фармацевты смогут приготовить миноксидил на альтернативной базе, к примеру: полиэтилен гликол.

Exogenous Estrogen

В прошлом данный эстроген употреблялся для лечения Андрогенетической Алопеции. на данный момент его практически не применяют, по причине того, что миноксидил наиболее действен. Дамы в детородном возрасте, страдающие Андрогенетической Алопецией и принимающие оральные контрацептивные средства, должны, что крайне важно, выбирать препараты, которые содержат мельчайшее количество андрогенного прогестина (Ortho-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen, Ovcon 35, Mircette, Demulen, Zovia).

Spironolactone (Aldactone)

Данный препарат также мешает андрогенам достигнуть андрогеновых рецепторов. Он кроме этого снижает синтез тестостерона. По этим обстоятельствам его применяли для лечения Андрогенетической Алопеции.

Finasteride (Проскар)

Данный препарат продемонстрировал свою эффективность при лечении облысения у мужчин, но его нельзя использовать дамам в детородном возрасте, потому, что пятая альфа — редуктазы может привести к трансформациям в области гениталий у зародышей мужского пола. Более того, финастерид не продемонстрировал никакого результата у дам постменструального возраста, страдающих Андрогенетической Алопецией.

Андрогенная алопеция у женщин

В то время, когда облысение принимает интенсивный темперамент, возможно прибегнуть к помощи париков. Но наилучший косметический итог приносят операции по трансплантации волос с применением миниграфтов.

Дамам, страдающим Андрогенетической Алопецией рекомендуется использовать разные средства для укладки волос, кроме этого как и химические завивки, окрашивание — всё то, что может сделать их волосы более прекрасными. Дамы смогут мыть волосы так довольно часто, как им хочется без страха ухудшить облысение.